新疆医科大学学报
新疆醫科大學學報
신강의과대학학보
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
2010年
6期
688-690
,共3页
王焱%段绍斌%张增峰%董杨帆
王焱%段紹斌%張增峰%董楊帆
왕염%단소빈%장증봉%동양범
腹部创伤%剖腹探查术%二次手术
腹部創傷%剖腹探查術%二次手術
복부창상%부복탐사술%이차수술
目的 探讨腹部外伤剖腹探查后再次手术的原因、诊断与治疗.方法 回顾性分析我院自2000年1月～2009年6月共收治手术治疗的腹部外伤病人287例,其中22例经再次手术治疗.手术原因为术后腹膜血肿继续出血4例,脾切除术后出血4例,保脾术后继续出血2例,肝损伤继续出血2例,肝脏损伤致肝内脓肿1例,遗漏胃和十二指肠破裂各1例,术后胰周脓肿1例,肠梗阻2例, 切口裂开1例,肠修补术后肠瘘3例.结果 22例患者经再次手术,20例治愈,2例死亡.1例为结肠损伤第1次手术行修补,术后发生肠瘘,二次手术行肠造瘘,术后又发生腹腔感染并全身扩散,致MODS抢救无效死亡.另1例为小肠多处密集贯通伤行破损修补,并发肠瘘致腹腔脓肿而再手术,再次手术后发生肺部感染、ARDS并呼吸衰竭死亡.结论 腹部外伤剖腹探查后再次手术重在预防,初次手术的全面仔细探查、术中规范操作、选择正确的手术方式以及积极预防并发症是避免再手术的重要措施.
目的 探討腹部外傷剖腹探查後再次手術的原因、診斷與治療.方法 迴顧性分析我院自2000年1月～2009年6月共收治手術治療的腹部外傷病人287例,其中22例經再次手術治療.手術原因為術後腹膜血腫繼續齣血4例,脾切除術後齣血4例,保脾術後繼續齣血2例,肝損傷繼續齣血2例,肝髒損傷緻肝內膿腫1例,遺漏胃和十二指腸破裂各1例,術後胰週膿腫1例,腸梗阻2例, 切口裂開1例,腸脩補術後腸瘺3例.結果 22例患者經再次手術,20例治愈,2例死亡.1例為結腸損傷第1次手術行脩補,術後髮生腸瘺,二次手術行腸造瘺,術後又髮生腹腔感染併全身擴散,緻MODS搶救無效死亡.另1例為小腸多處密集貫通傷行破損脩補,併髮腸瘺緻腹腔膿腫而再手術,再次手術後髮生肺部感染、ARDS併呼吸衰竭死亡.結論 腹部外傷剖腹探查後再次手術重在預防,初次手術的全麵仔細探查、術中規範操作、選擇正確的手術方式以及積極預防併髮癥是避免再手術的重要措施.
목적 탐토복부외상부복탐사후재차수술적원인、진단여치료.방법 회고성분석아원자2000년1월～2009년6월공수치수술치료적복부외상병인287례,기중22례경재차수술치료.수술원인위술후복막혈종계속출혈4례,비절제술후출혈4례,보비술후계속출혈2례,간손상계속출혈2례,간장손상치간내농종1례,유루위화십이지장파렬각1례,술후이주농종1례,장경조2례, 절구렬개1례,장수보술후장루3례.결과 22례환자경재차수술,20례치유,2례사망.1례위결장손상제1차수술행수보,술후발생장루,이차수술행장조루,술후우발생복강감염병전신확산,치MODS창구무효사망.령1례위소장다처밀집관통상행파손수보,병발장루치복강농종이재수술,재차수술후발생폐부감염、ARDS병호흡쇠갈사망.결론 복부외상부복탐사후재차수술중재예방,초차수술적전면자세탐사、술중규범조작、선택정학적수술방식이급적겁예방병발증시피면재수술적중요조시.
