CAJ | 학술논문

目的探讨小腰大边型封堵器在治疗膜部瘤室间隔缺损(VSD)的可行性及安全性.方法 2006年1月至2010年10月在我院行介入治疗的31例膜部瘤VSD患儿(男15例,女16例),年龄2～16(4.52±3.09)岁.在透视及超声监测下采用小腰大边型封堵器封堵膜部瘤VSD,术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图观察封堵疗效.术后24 h和1、3、6个月复查经胸超声心动图、心电图及胸部X线片.结果所有患儿均封堵成功,技术成功率为100%,置入封堵器直径4～12(6.83±1.95)mm;封堵后15 min左室造影示即刻完全封堵28例,余2例于术后24 h、1例于术后6个月复查超声时分流消失,完全封堵率总计达100%;术后出现左前分支传导阻滞1例,24 h内恢复正常;随访6个月,所有患者均无高度房室传导阻滞、溶血、瓣膜返流、封堵器移位等严重术后并发症;介入封堵术前后经胸超声心动图各指标变化:封堵术后24 h,左心室舒张末内径、左心室舒张末容积均较术前减少(P<0.01),随访期间上述指标均进一步减少(P <0.01);左室短轴缩短率封堵术后24 h较术前减少(P<0.01),随访1个月复查时进一步减少(P<0.01),随访3、6个月时变化不明显(P >0.05);二尖瓣口流速E/A比值封堵术前后无显著变化,随访中变化亦不明显(P>0.05).结论应用小腰大边型封堵器治疗膜部瘤VSD安全有效,近期疗效好.
목적 탐토소요대변형봉도기재치료막부류실간격결손(VSD)적가행성급안전성.방법 2006년1월지2010년10월재아원행개입치료적31례막부류VSD환인(남15례,녀16례),년령2～16(4.52±3.09)세.재투시급초성감측하채용소요대변형봉도기봉도막부류VSD,술후즉각행좌실조영、승주동맥조영급경흉초성심동도관찰봉도료효.술후24 h화1、3、6개월복사경흉초성심동도、심전도급흉부X선편.결과 소유환인균봉도성공,기술성공솔위100%,치입봉도기직경4～12(6.83±1.95)mm;봉도후15 min좌실조영시즉각완전봉도28례,여2례우술후24 h、1례우술후6개월복사초성시분류소실,완전봉도솔총계체100%;술후출현좌전분지전도조체1례,24 h내회복정상;수방6개월,소유환자균무고도방실전도조체、용혈、판막반류、봉도기이위등엄중술후병발증;개입봉도술전후경흉초성심동도각지표변화:봉도술후24 h,좌심실서장말내경、좌심실서장말용적균교술전감소(P<0.01),수방기간상술지표균진일보감소(P <0.01);좌실단축축단솔봉도술후24 h교술전감소(P<0.01),수방1개월복사시진일보감소(P<0.01),수방3、6개월시변화불명현(P >0.05);이첨판구류속E/A비치봉도술전후무현저변화,수방중변화역불명현(P>0.05).결론 응용소요대변형봉도기치료막부류VSD안전유효,근기료효호.