CAJ | 학술논문

目的探讨非典型性脑膜瘤(AM)的病理组织学特点和诊断指标.方法光镜观察26例AM组织学改变、计数异型核、大核仁、核分裂和瘤巨细胞;图像分析胞核胞质面积比;免疫组化S-P法标记Ki-67单克隆抗体,求标记指数;统计患者生存时间、肿瘤复发和长期生存率.同时以35例良性脑膜瘤(BM)和13例恶性脑膜瘤(MM)作对照.结果 26例AM中梭形细胞为主10例,上皮样细胞为主14例,透明细胞型和囊性各1例,占脑膜瘤总数的16.45%.12例术后复发,2例复发后转为恶性,3例有脑组织微浸润.AM瘤细胞核质面积比为29.84%,每10个高倍视野大核仁数255.4、异型核27.03、瘤巨细胞5.41、核分裂象数4.30,Ki-67标记指数是10.15%,比BM高,较MM低,与两者相比差异都有显著性.标记指数和核分裂数呈正相关.AM复发率为46.15%,生存时间84.07个月,5年、10年生存率分别为53.61%和23.08%,介于MM和BM之间,与两型差异均有显著性.结论 AM是复发率高、潜在恶性的交界性肿瘤.瘤组织不形成明显的漩涡状脑膜瘤结构,瘤细胞周界不清呈合体状;瘤细胞密集排列,核质比例增大;核中度异型性和多形性;有明显的大核仁;核分裂象≥4个/10HPF;以上是诊断AM的必要指标.散在瘤巨细胞、局灶坏死、脑组织微浸润也是重要指标.
목적탐토비전형성뇌막류(AM)적병리조직학특점화진단지표.방법광경관찰26례AM조직학개변、계수이형핵、대핵인、핵분렬화류거세포;도상분석포핵포질면적비;면역조화S-P법표기Ki-67단극륭항체,구표기지수;통계환자생존시간、종류복발화장기생존솔.동시이35례량성뇌막류(BM)화13례악성뇌막류(MM)작대조.결과 26례AM중사형세포위주10례,상피양세포위주14례,투명세포형화낭성각1례,점뇌막류총수적16.45%.12례술후복발,2례복발후전위악성,3례유뇌조직미침윤.AM류세포핵질면적비위29.84%,매10개고배시야대핵인수255.4、이형핵27.03、류거세포5.41、핵분렬상수4.30,Ki-67표기지수시10.15%,비BM고,교MM저,여량자상비차이도유현저성.표기지수화핵분렬수정정상관.AM복발솔위46.15%,생존시간84.07개월,5년、10년생존솔분별위53.61%화23.08%,개우MM화BM지간,여량형차이균유현저성.결론 AM시복발솔고、잠재악성적교계성종류.류조직불형성명현적선와상뇌막류결구,류세포주계불청정합체상;류세포밀집배렬,핵질비례증대;핵중도이형성화다형성;유명현적대핵인;핵분렬상≥4개/10HPF;이상시진단AM적필요지표.산재류거세포、국조배사、뇌조직미침윤야시중요지표.