中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2005年
2期
76-78
,共3页
赁可%安琪%蒙炜%范景秀%田子朴%张祥蓉
賃可%安琪%矇煒%範景秀%田子樸%張祥蓉
임가%안기%몽위%범경수%전자박%장상용
法洛四联症%肺动脉闭锁%冠状动脉畸形
法洛四聯癥%肺動脈閉鎖%冠狀動脈畸形
법락사련증%폐동맥폐쇄%관상동맥기형
目的总结164例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者手术治疗的经验,探讨手术时机、危险因素和围术期处理等.方法对164例TOF患者行根治手术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄37例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄14例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄113例.合并肺动脉闭锁5例.分别给予自体心包片或自体心包卷成心外管道加宽右心室流出道、同种带瓣血管行右心室-肺动脉连接等处理;合并的心脏畸形作相应的矫正.结果全组手术死亡6例,手术死亡率为3.66%(6/164).死亡原因:严重低心排血量综合征2例,冠状动脉移植后不能脱离体外循环机1例,发生室性心律失常1例,术后发生急性呼吸窘迫综合征2例.术后发生心肺并发症55例,均经治疗后恢复.结论行TOF根治术患者年龄应减小,低心排血量综合征已不是导致术后并发症和死亡的主要原因,术中、术后处理的重点应为预防肺动脉残余梗阻和肺部并发症.
目的總結164例法洛四聯癥(tetralogy of Fallot,TOF)患者手術治療的經驗,探討手術時機、危險因素和圍術期處理等.方法對164例TOF患者行根治手術,其中單純右心室流齣道漏鬥部狹窄37例,漏鬥部及肺動脈瓣狹窄14例,主肺動脈及左右肺動脈狹窄113例.閤併肺動脈閉鎖5例.分彆給予自體心包片或自體心包捲成心外管道加寬右心室流齣道、同種帶瓣血管行右心室-肺動脈連接等處理;閤併的心髒畸形作相應的矯正.結果全組手術死亡6例,手術死亡率為3.66%(6/164).死亡原因:嚴重低心排血量綜閤徵2例,冠狀動脈移植後不能脫離體外循環機1例,髮生室性心律失常1例,術後髮生急性呼吸窘迫綜閤徵2例.術後髮生心肺併髮癥55例,均經治療後恢複.結論行TOF根治術患者年齡應減小,低心排血量綜閤徵已不是導緻術後併髮癥和死亡的主要原因,術中、術後處理的重點應為預防肺動脈殘餘梗阻和肺部併髮癥.
목적총결164례법락사련증(tetralogy of Fallot,TOF)환자수술치료적경험,탐토수술시궤、위험인소화위술기처리등.방법대164례TOF환자행근치수술,기중단순우심실류출도루두부협착37례,루두부급폐동맥판협착14례,주폐동맥급좌우폐동맥협착113례.합병폐동맥폐쇄5례.분별급여자체심포편혹자체심포권성심외관도가관우심실류출도、동충대판혈관행우심실-폐동맥련접등처리;합병적심장기형작상응적교정.결과전조수술사망6례,수술사망솔위3.66%(6/164).사망원인:엄중저심배혈량종합정2례,관상동맥이식후불능탈리체외순배궤1례,발생실성심률실상1례,술후발생급성호흡군박종합정2례.술후발생심폐병발증55례,균경치료후회복.결론행TOF근치술환자년령응감소,저심배혈량종합정이불시도치술후병발증화사망적주요원인,술중、술후처리적중점응위예방폐동맥잔여경조화폐부병발증.
