CAJ | 학술논문

目的探讨BMP-2与胶原复合材料在骨骼肌中异位成骨预构骨肌皮瓣,修复自体下颌骨和皮肤复合缺损的可行性. 方法 4～6周龄新西兰白兔24只,体重2.0～2.5 kg,雌雄不拘,随机分成3组,即实验组、对照组和空白组(n=8).将BMP-2与胶原复合,植入兔背阔肌,预构异位新生骨组织,2、4、6周后行X线片、ALP、Von Kossa、CD31免疫组织化学血管标记及组织学观察.6周后,实验组动物于同侧下颌骨体部制备2 cm × 3 cm皮肤缺损,并形成直径8 mm洞穿性骨缺损;以同侧胸背动脉体表投影为皮瓣纵轴,设计含预制新骨组织的背阔肌肌皮瓣,带蒂移位修复下颌骨及皮肤复合缺损.对照组和空白组实验动物下颌骨体部均造成直径8 mm的洞穿性骨缺损,对照组将复合组织瓣中的骨性部分游离移植修复缺损;空白组缺损不予修复.术后6周,各组取材行四环素荧光染色、X线摄片、组织学观察以及新骨计量等,观察骨和皮肤复合缺损修复效果. 结果 BMP-2与胶原复合材料在兔背阔肌中4～6周成骨,胶原材料于植入后3～5周降解,成骨过程以软骨成骨为主,新骨形态为编织骨,可见明显的微血管分布.修复自体下颌骨缺损6周后,实验组皮肤及骨缺损均愈合良好,对照组缺损修复区基本骨化,空白组尚残留大块骨缺损:实验组、对照组及空白组新骨计量分别为(1.594 ±0.674)、(0.801 ±0.036)和(0.079±0.010)mm2,组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论预构的骨肌皮瓣带血管蒂移位修复兔自体下颌骨和皮肤复合缺损具有可行性和明显优势,有望成为一种血管化骨移植的供区预构形式.
목적 탐토BMP-2여효원복합재료재골격기중이위성골예구골기피판,수복자체하합골화피부복합결손적가행성. 방법 4～6주령신서란백토24지,체중2.0～2.5 kg,자웅불구,수궤분성3조,즉실험조、대조조화공백조(n=8).장BMP-2여효원복합,식입토배활기,예구이위신생골조직,2、4、6주후행X선편、ALP、Von Kossa、CD31면역조직화학혈관표기급조직학관찰.6주후,실험조동물우동측하합골체부제비2 cm × 3 cm피부결손,병형성직경8 mm동천성골결손;이동측흉배동맥체표투영위피판종축,설계함예제신골조직적배활기기피판,대체이위수복하합골급피부복합결손.대조조화공백조실험동물하합골체부균조성직경8 mm적동천성골결손,대조조장복합조직판중적골성부분유리이식수복결손;공백조결손불여수복.술후6주,각조취재행사배소형광염색、X선섭편、조직학관찰이급신골계량등,관찰골화피부복합결손수복효과. 결과 BMP-2여효원복합재료재토배활기중4～6주성골,효원재료우식입후3～5주강해,성골과정이연골성골위주,신골형태위편직골,가견명현적미혈관분포.수복자체하합골결손6주후,실험조피부급골결손균유합량호,대조조결손수복구기본골화,공백조상잔류대괴골결손:실험조、대조조급공백조신골계량분별위(1.594 ±0.674)、(0.801 ±0.036)화(0.079±0.010)mm2,조간량량비교,차이균유통계학의의(P＜0.05). 결론 예구적골기피판대혈관체이위수복토자체하합골화피부복합결손구유가행성화명현우세,유망성위일충혈관화골이식적공구예구형식.