CAJ | 학술논문

目的:探讨采用全髋关节置换术治疗结核感染后髋关节退变的适应证和临床疗效.方法:自2003年3月至2006年2月收治6例有既往髋关节结核病史的髋关节退变,男5例,女1例;年龄40～65岁,平均50.8岁;感染静息期均达12年以上,平均19.5年.术前采用Kim方法评估髋关节畸形的严重程度,其中I 型3例,II型2例,III型1例.术前主要依据体格检查以及检测血沉和C反应蛋白来排除活动性结核.手术采用髋外侧切口,彻底切除关节周围的瘢痕组织,松解软组织;全部选择非骨水泥固定的髋臼假体和股骨假体.围手术期没有进行抗结核药物治疗.采用Harris评分系统评价手术前后髋关节的功能.结果:术后随访18～50月,平均31.5月.所有病例无术后感染、下肢神经功能损伤或深静脉栓塞形成等并发症.到最后一次随访,所有病例无复发活动性结核;平均Harris评分由术前的42.5分提高到83分;没有出现假体的松动,或明显的假体周围骨溶解.结论:全髋关节置换术治疗结核感染后的髋关节退变,近期临床疗效满意.病例选择应在结核感染静息10年以上,而且术前排除活动性结核的可能,围手术期可以不进行抗结核药物治疗.
목적:탐토채용전관관절치환술치료결핵감염후관관절퇴변적괄응증화림상료효.방법:자2003년3월지2006년2월수치6례유기왕관관절결핵병사적관관절퇴변,남5례,녀1례;년령40～65세,평균50.8세;감염정식기균체12년이상,평균19.5년.술전채용Kim방법평고관관절기형적엄중정도,기중I 형3례,II형2례,III형1례.술전주요의거체격검사이급검측혈침화C반응단백래배제활동성결핵.수술채용관외측절구,철저절제관절주위적반흔조직,송해연조직;전부선택비골수니고정적관구가체화고골가체.위수술기몰유진행항결핵약물치료.채용Harris평분계통평개수술전후관관절적공능.결과:술후수방18～50월,평균31.5월.소유병례무술후감염、하지신경공능손상혹심정맥전새형성등병발증.도최후일차수방,소유병례무복발활동성결핵;평균Harris평분유술전적42.5분제고도83분;몰유출현가체적송동,혹명현적가체주위골용해.결론:전관관절치환술치료결핵감염후적관관절퇴변,근기림상료효만의.병례선택응재결핵감염정식10년이상,이차술전배제활동성결핵적가능,위수술기가이불진행항결핵약물치료.