CAJ | 학술논문

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)复制、转归及变异与细胞免疫功能的关系.方法检测37例慢性乙型肝炎(乙肝)患者(慢性乙肝组)、20例HBV携带者(无症状携带组)、36例乙肝肝硬化患者(乙肝肝硬化组)及24例健康体检者(正常对照组)的外周血T细胞亚群,分析HBV不同感染状况者T细胞亚群的差异;用实时荧光定量PCR法检测HBV感染者HBV-DNA水平和拉米夫定相关变异(YMDD).结果 (1)与正常对照组比较,无症状携带组和慢性乙肝组的CD+3、CD+4 T细胞的百分比和计数均显著降低(P＜0.05),无症状携带者的CD+8 T细胞计数亦显著低于正常对照组(P＜0.05),而两组的CD+8 T细胞百分比及CD+4/CD+8比值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);乙肝肝硬化组CD+4 T细胞百分比与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但CD+4/CD+8比值显著高于正常对照组,CD+3、CD+4、CD+8 T细胞计数均显著低于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HVB感染者HBV-DNA水平与外周血CD+3、CD+4、CD+8 T细胞及CD+4/CD+8比值无相关性(P＞0.05).(3)抗病毒治疗6个月后HBV-DNA水平小于检测低限组的外周血CD+3、CD+4、CD+8 T细胞计数显著高于治疗12个月后转归及无转归组,而CD+4/CD+8比值显著低于治疗12个月后无转归组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)拉米夫定相关变异型和野生型HBV感染者外周血CD+3、CD+4、CD+8 T细胞及CD+4/CD+8比值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论慢性HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,可能是HBV感染后慢性化的重要原因;T细胞亚群检测可作为抗病毒治疗效果和疾病转归的预测指标;T细胞亚群计数较百分比更能反映患者的细胞免疫状况.
목적 분석을형간염병독(HBV)복제、전귀급변이여세포면역공능적관계.방법 검측37례만성을형간염(을간)환자(만성을간조)、20례HBV휴대자(무증상휴대조)、36례을간간경화환자(을간간경화조)급24례건강체검자(정상대조조)적외주혈T세포아군,분석HBV불동감염상황자T세포아군적차이;용실시형광정량PCR법검측HBV감염자HBV-DNA수평화랍미부정상관변이(YMDD).결과 (1)여정상대조조비교,무증상휴대조화만성을간조적CD+3、CD+4 T세포적백분비화계수균현저강저(P＜0.05),무증상휴대자적CD+8 T세포계수역현저저우정상대조조(P＜0.05),이량조적CD+8 T세포백분비급CD+4/CD+8비치여정상대조조비교,차이균무통계학의의(P＞0.05);을간간경화조CD+4 T세포백분비여정상대조조비교,차이무통계학의의(P＞0.05),단CD+4/CD+8비치현저고우정상대조조,CD+3、CD+4、CD+8 T세포계수균현저저우기타각조,차이유통계학의의(P＜0.05).(2)HVB감염자HBV-DNA수평여외주혈CD+3、CD+4、CD+8 T세포급CD+4/CD+8비치무상관성(P＞0.05).(3)항병독치료6개월후HBV-DNA수평소우검측저한조적외주혈CD+3、CD+4、CD+8 T세포계수현저고우치료12개월후전귀급무전귀조,이CD+4/CD+8비치현저저우치료12개월후무전귀조,차이균유통계학의의(P＜0.05).(4)랍미부정상관변이형화야생형HBV감염자외주혈CD+3、CD+4、CD+8 T세포급CD+4/CD+8비치간차이무통계학의의(P＞0.05).결론 만성HBV감염자체내존재T세포아군실형화세포면역공능문란,가능시HBV감염후만성화적중요원인;T세포아군검측가작위항병독치료효과화질병전귀적예측지표;T세포아군계수교백분비경능반영환자적세포면역상황.