中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2010年
11期
1162-1166
,共5页
谢卫民%张曦%彭贵华%易斌%刘文恩%钟白云%简子娟%樊云蓉
謝衛民%張晞%彭貴華%易斌%劉文恩%鐘白雲%簡子娟%樊雲蓉
사위민%장희%팽귀화%역빈%류문은%종백운%간자연%번운용
异基因造血干细胞移植%免疫抑制治疗%巨细胞病毒
異基因造血榦細胞移植%免疫抑製治療%巨細胞病毒
이기인조혈간세포이식%면역억제치료%거세포병독
目的:探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)术后免疫抑制治疗个体外周血中巨细胞病毒(CMV)脱氧核糖核酸( DNA)与免疫抑制剂环孢素A(CsA)血药浓度变化的关系,并评价其潜在的临床应用价值.方法:选择行异基因HSCT的32例患者进行回顾性分析.移植前采用更昔洛韦预防CMV感染.移植后应用核酸扩增(PCR)荧光检测法定期进行CMV DNA监测.根据CMV DNA检测结果将患者分为CMV DNA阴性组和CMV DNA阳性组.用酶放大免疫技术(EMIT)定期监测CsA血药浓度,分析CMV DNA与CsA血药浓度的关系.结果:异基因造血干细胞患者CMV感染率为53.13%(17/32);DNA阳性组的CsA血药浓度明显高于CMV DNA阴性组(P＜0.05);通过ROC曲线得出异基因干细胞移植患者使用CsA药物第7,14,21天时曲线下面积与0.5比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),分别对应的血药浓度为203.15,215.55和302.65 ng/mL.结论:免疫抑制药物浓度可影响CMV DNA的动态变化,CsA血药浓度偏高可能是导致造血干细胞移植受者移植后对CMV易感的原因之一,适时监测CsA血药浓度对指导临床用药有一定的辅助价值.
目的:探討異基因造血榦細胞移植(HSCT)術後免疫抑製治療箇體外週血中巨細胞病毒(CMV)脫氧覈糖覈痠( DNA)與免疫抑製劑環孢素A(CsA)血藥濃度變化的關繫,併評價其潛在的臨床應用價值.方法:選擇行異基因HSCT的32例患者進行迴顧性分析.移植前採用更昔洛韋預防CMV感染.移植後應用覈痠擴增(PCR)熒光檢測法定期進行CMV DNA鑑測.根據CMV DNA檢測結果將患者分為CMV DNA陰性組和CMV DNA暘性組.用酶放大免疫技術(EMIT)定期鑑測CsA血藥濃度,分析CMV DNA與CsA血藥濃度的關繫.結果:異基因造血榦細胞患者CMV感染率為53.13%(17/32);DNA暘性組的CsA血藥濃度明顯高于CMV DNA陰性組(P＜0.05);通過ROC麯線得齣異基因榦細胞移植患者使用CsA藥物第7,14,21天時麯線下麵積與0.5比較,差異具有統計學意義(P＜0.05),分彆對應的血藥濃度為203.15,215.55和302.65 ng/mL.結論:免疫抑製藥物濃度可影響CMV DNA的動態變化,CsA血藥濃度偏高可能是導緻造血榦細胞移植受者移植後對CMV易感的原因之一,適時鑑測CsA血藥濃度對指導臨床用藥有一定的輔助價值.
목적:탐토이기인조혈간세포이식(HSCT)술후면역억제치료개체외주혈중거세포병독(CMV)탈양핵당핵산( DNA)여면역억제제배포소A(CsA)혈약농도변화적관계,병평개기잠재적림상응용개치.방법:선택행이기인HSCT적32례환자진행회고성분석.이식전채용경석락위예방CMV감염.이식후응용핵산확증(PCR)형광검측법정기진행CMV DNA감측.근거CMV DNA검측결과장환자분위CMV DNA음성조화CMV DNA양성조.용매방대면역기술(EMIT)정기감측CsA혈약농도,분석CMV DNA여CsA혈약농도적관계.결과:이기인조혈간세포환자CMV감염솔위53.13%(17/32);DNA양성조적CsA혈약농도명현고우CMV DNA음성조(P＜0.05);통과ROC곡선득출이기인간세포이식환자사용CsA약물제7,14,21천시곡선하면적여0.5비교,차이구유통계학의의(P＜0.05),분별대응적혈약농도위203.15,215.55화302.65 ng/mL.결론:면역억제약물농도가영향CMV DNA적동태변화,CsA혈약농도편고가능시도치조혈간세포이식수자이식후대CMV역감적원인지일,괄시감측CsA혈약농도대지도림상용약유일정적보조개치.
