中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2011年
2期
147-150
,共4页
糖尿病,2型%非酒精性脂肪肝%胰岛素抵抗%心血管疾病
糖尿病,2型%非酒精性脂肪肝%胰島素牴抗%心血管疾病
당뇨병,2형%비주정성지방간%이도소저항%심혈관질병
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗、心血管病变发生的关系.方法 回顾性分析838例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据B超检查结果诊断NAFLD.比较T2DM合并NAFLD者与T2DM未合并NAFLD者的基本资料、胰岛功能、血脂水平及并发症、合并症发生情况.结果 住院T2DM患者中,442例(52.7%)未合并NAFLD(A组),396例(47.3%)合并NAFLD(B组).与A组比较,B组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转酞酶(γ-GT)水平显著升高而AST/ALT显著降低;血清三酰甘油(TG)水平显著升高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低;胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著增大;合并脑血管病变、糖尿病足、冠心病、高血压、代谢综合征、颈动脉或双下肢动脉粥样硬化的发生率均显著增高,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比、TG、合并代谢综合征、ALT、HOMA-IR、胰岛素曲线下面积是NAFLD发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 合并NAFLD的T2DM患者经常同时伴有超重或者肥胖、高血压、脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,提示NAFLD与胰岛素抵抗密切相关;合并NAFLD的T2DM人群发生心血管疾病的风险增加.
目的 探討2型糖尿病(T2DM)患者髮生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相關因素及其與胰島素牴抗、心血管病變髮生的關繫.方法 迴顧性分析838例住院T2DM患者的一般資料、實驗室檢查結果,根據B超檢查結果診斷NAFLD.比較T2DM閤併NAFLD者與T2DM未閤併NAFLD者的基本資料、胰島功能、血脂水平及併髮癥、閤併癥髮生情況.結果 住院T2DM患者中,442例(52.7%)未閤併NAFLD(A組),396例(47.3%)閤併NAFLD(B組).與A組比較,B組患者丙氨痠氨基轉移酶(ALT)、穀氨酰轉酞酶(γ-GT)水平顯著升高而AST/ALT顯著降低;血清三酰甘油(TG)水平顯著升高而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著降低;胰島素及C肽麯線下麵積、胰島素分泌指數(HOMA-β)、胰島素牴抗指數(HOMA-IR)顯著增大;閤併腦血管病變、糖尿病足、冠心病、高血壓、代謝綜閤徵、頸動脈或雙下肢動脈粥樣硬化的髮生率均顯著增高,上述差異均有統計學意義(P＜0.05).Logistic迴歸分析顯示,體質指數(BMI)、腰臀比、TG、閤併代謝綜閤徵、ALT、HOMA-IR、胰島素麯線下麵積是NAFLD髮生的獨立危險因素(P＜0.05).結論 閤併NAFLD的T2DM患者經常同時伴有超重或者肥胖、高血壓、脂代謝紊亂等代謝綜閤徵的錶現,提示NAFLD與胰島素牴抗密切相關;閤併NAFLD的T2DM人群髮生心血管疾病的風險增加.
목적 탐토2형당뇨병(T2DM)환자발생비주정성지방간(NAFLD)적상관인소급기여이도소저항、심혈관병변발생적관계.방법 회고성분석838례주원T2DM환자적일반자료、실험실검사결과,근거B초검사결과진단NAFLD.비교T2DM합병NAFLD자여T2DM미합병NAFLD자적기본자료、이도공능、혈지수평급병발증、합병증발생정황.결과 주원T2DM환자중,442례(52.7%)미합병NAFLD(A조),396례(47.3%)합병NAFLD(B조).여A조비교,B조환자병안산안기전이매(ALT)、곡안선전태매(γ-GT)수평현저승고이AST/ALT현저강저;혈청삼선감유(TG)수평현저승고이고밀도지단백담고순(HDL-C)수평현저강저;이도소급C태곡선하면적、이도소분비지수(HOMA-β)、이도소저항지수(HOMA-IR)현저증대;합병뇌혈관병변、당뇨병족、관심병、고혈압、대사종합정、경동맥혹쌍하지동맥죽양경화적발생솔균현저증고,상술차이균유통계학의의(P＜0.05).Logistic회귀분석현시,체질지수(BMI)、요둔비、TG、합병대사종합정、ALT、HOMA-IR、이도소곡선하면적시NAFLD발생적독립위험인소(P＜0.05).결론 합병NAFLD적T2DM환자경상동시반유초중혹자비반、고혈압、지대사문란등대사종합정적표현,제시NAFLD여이도소저항밀절상관;합병NAFLD적T2DM인군발생심혈관질병적풍험증가.
