CAJ | 학술논문

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床疗效.方法:将2010年1月至2011年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的50例超急性期脑梗死患者,分为研究组(30例)和对照组(20例).对照组常规应用抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块、抗脑缺血,同时控制血压和血糖等；研究组在常规治疗的基础上,应用rt-PA静脉溶栓,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量90 mg.治疗前后进行美国国立卫生院神经功能缺失(NIHSS)评分、改良Rankin评分和日常生活能力Barthal指数(BI)评分,并观察疗效、不良反应和预后.结果:对照组患者治疗后90 d,NIHSS评分由(11.85±1.30)分下降为(8.92±4.53)分,改良Rankin评分临床转归良好7例(35％)；脑出血1例,症状性出血转化率5％；死亡2例,病死率10％.研究组患者治疗后90 d,NIHSS评分由(11.80±2.23)分下降为(5.38±3.77)分,较对照组明显下降(P =0.008)；改良Rankin评分临床转归良好16例(53％)；出血转化8例,其中1例为症状性出血转化,症状性出血转化率为3％；死亡3例,病死率10％.结论:早期rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5h内的急性脑梗死安全有效,并可以改善远期预后.
목적:관찰중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)정맥용전치료초급성기뇌경사적림상료효.방법:장2010년1월지2011년5월심수시룡강구제이인민의원수치적50례초급성기뇌경사환자,분위연구조(30례)화대조조(20례).대조조상규응용항혈소판취집약물、조지은정반괴、항뇌결혈,동시공제혈압화혈당등；연구조재상규치료적기출상,응용rt-PA정맥용전,제량위0.9 mg/kg,최대제량90 mg.치료전후진행미국국립위생원신경공능결실(NIHSS)평분、개량Rankin평분화일상생활능력Barthal지수(BI)평분,병관찰료효、불량반응화예후.결과:대조조환자치료후90 d,NIHSS평분유(11.85±1.30)분하강위(8.92±4.53)분,개량Rankin평분림상전귀량호7례(35％)；뇌출혈1례,증상성출혈전화솔5％；사망2례,병사솔10％.연구조환자치료후90 d,NIHSS평분유(11.80±2.23)분하강위(5.38±3.77)분,교대조조명현하강(P =0.008)；개량Rankin평분림상전귀량호16례(53％)；출혈전화8례,기중1례위증상성출혈전화,증상성출혈전화솔위3％；사망3례,병사솔10％.결론:조기rt-PA정맥용전치료발병4.5h내적급성뇌경사안전유효,병가이개선원기예후.