CAJ | 학술논문

目的探讨腔镜下腹腔内植入式腹股沟疝修补术(IPODM)新术式在临床应用上的可行性及与开放无张力腹股沟疝修补术(NTHP)及经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)、腹腔内补片植入术(IPOM)、完全前腹膜间隙补片修补术(TEP)的可比性.方法将实验组167例采用IPODM的病例按病种、手术方式、术后恢复情况分组研究,对照组167例均为开放无张力腹股沟疝修补术并采用相同分组.结果实验组167例在腔镜下成功完成手术,平均手术时间11.35 min(不计麻醉时间),对照组平均手术时间为41.26 min(P<0.001);实验组术后当天下床活动并进食者161例,对照组42例(P<0.001);实验组术后第一天有低热者15例,对照组45例(P<0.001);实验组术后留院最短2 d,最长7 d,对照组最短5 d,最长为8 d;实验组术后平均住院日为2.98 d,对照组为5.88 d(P<0.001);实验组术中、术后无一例并发症(无术后肠梗阻),追踪4年有1例复发,对照组有5例复发.结论 IPODM是集开放无张力腹股沟疝修补术式及TAPP、IPOM、TEP的优点、弥补其缺点为一体的可行性术式,它简便易行、易推广,有较深远的临床价值.
목적탐토강경하복강내식입식복고구산수보술(IPODM)신술식재림상응용상적가행성급여개방무장력복고구산수보술(NTHP)급경복강복막전망편수보술(TAPP)、복강내보편식입술(IPOM)、완전전복막간극보편수보술(TEP)적가비성.방법장실험조167례채용IPODM적병례안병충、수술방식、술후회복정황분조연구,대조조167례균위개방무장력복고구산수보술병채용상동분조.결과실험조167례재강경하성공완성수술,평균수술시간11.35 min(불계마취시간),대조조평균수술시간위41.26 min(P<0.001);실험조술후당천하상활동병진식자161례,대조조42례(P<0.001);실험조술후제일천유저열자15례,대조조45례(P<0.001);실험조술후류원최단2 d,최장7 d,대조조최단5 d,최장위8 d;실험조술후평균주원일위2.98 d,대조조위5.88 d(P<0.001);실험조술중、술후무일례병발증(무술후장경조),추종4년유1례복발,대조조유5례복발.결론 IPODM시집개방무장력복고구산수보술식급TAPP、IPOM、TEP적우점、미보기결점위일체적가행성술식,타간편역행、역추엄,유교심원적림상개치.