CAJ | 학술논문

目的观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床效果,对其适宜剂量及安全性进行评估,并与布比卡因比较.方法 80例60～80岁患者,麻醉方法为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞.根据蛛网膜下腔阻滞麻醉药物配制剂的不同将研究对象随机分成R1组、R2组、R3组及B组,每组20例.蛛网膜下腔阻滞(用局麻药),R1组、R2组及R3组分别为罗哌卡因10、12和14 mg,B组为布比卡因10 mg.观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞程度、运动恢复时间,并记录蛛网膜下腔阻滞前(T0)及阻滞后3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)及30 min(T5)时点的收缩压(SBP)、HR、SpO3.结果 B组感觉阻滞起效时间(38±25)s及运动阻滞起效时间(136±36)s较其他三组均短(P＜0.05),B组最大运动阻滞程度评分(2.35±0.31)分和运动恢复时间(3.1±0.6)h较其他三组均显著增高和延长(P＜0.01).四组患者麻醉前后SBP及HR比较,R3组麻醉后15 min时点SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05),B组麻醉后5 min及10 min时点SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05或＜0.01).结论罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术的麻醉,配制重密度液时,使用12 mg的剂量,可满足手术所需的麻醉效果,且安全性好.
목적 관찰불동제량라고잡인주망막하강조체용우노년인하복부이하부위수술마취적림상효과,대기괄의제량급안전성진행평고,병여포비잡인비교.방법 80례60～80세환자,마취방법위주망막하강-경막외연합조체.근거주망막하강조체마취약물배제제적불동장연구대상수궤분성R1조、R2조、R3조급B조,매조20례.주망막하강조체(용국마약),R1조、R2조급R3조분별위라고잡인10、12화14 mg,B조위포비잡인10 mg.관찰감각조체기효시간、운동조체기효시간、최고조체평면、최대운동조체정도、운동회복시간,병기록주망막하강조체전(T0)급조체후3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)급30 min(T5)시점적수축압(SBP)、HR、SpO3.결과 B조감각조체기효시간(38±25)s급운동조체기효시간(136±36)s교기타삼조균단(P＜0.05),B조최대운동조체정도평분(2.35±0.31)분화운동회복시간(3.1±0.6)h교기타삼조균현저증고화연장(P＜0.01).사조환자마취전후SBP급HR비교,R3조마취후15 min시점SBP교마취전현저하강(P＜0.05),B조마취후5 min급10 min시점SBP교마취전현저하강(P＜0.05혹＜0.01).결론 라고잡인주망막하강조체용우노년인하복부이하부위수술적마취,배제중밀도액시,사용12 mg적제량,가만족수술소수적마취효과,차안전성호.