CAJ | 학술논문

目的:探讨中西医结合治疗氮质血症期糖尿病(Diabetic Nephropathy at Azotemic Stage,DNAS)的临床疗效.方法:将血肌酐在265μmol/L水平的DNAS患者随机分为A、B两组.A组DNAS患者行常规多因素(血糖、血压、血脂等)西药强化控制治疗.B组在常规多因素西药强化控制治疗的基础上,加用益气活血补肾排毒中药进行中西医结合治疗.另设C组,为血肌酐在385～517 μmol/L水平的DNAS患者,在上述中西药结合治疗的基础上,还采用中药保留灌肠治疗.以上各组DNAS患者均给予低蛋白饮食+a-酮酸(1pd+aka)疗法.结果:A组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内皮素(ET-1)及24h尿蛋白排泄水平与治疗前相比有明显下降(P＜0.05或P＜0.01);B组患者治疗后Scr、BUN、ET-1及24h-尿蛋白排泄水平下降更为明显,与治疗前相比有明显差异(P＜0.01).C组患者治疗后Scr、BUN、ET-1及24h尿蛋白排泄水平的下降与治疗前相比也有明显统计学意义(P均＜0.01).结论:对于DNAS患者,lpd+aka疗法和多因素西药强化控制疗法能使DNAS患者Scr、BUN、ET-1及24h-尿蛋白排泄水平明显下降,在此基础上加用益气活血补肾排毒中药治疗后,效果更明显.对于Scr在较高水平(C组)DNAS患者,采用中西医结合及中药保留灌肠进行治疗仍能够获得较满意的疗效.
목적:탐토중서의결합치료담질혈증기당뇨병(Diabetic Nephropathy at Azotemic Stage,DNAS)적림상료효.방법:장혈기항재265μmol/L수평적DNAS환자수궤분위A、B량조.A조DNAS환자행상규다인소(혈당、혈압、혈지등)서약강화공제치료.B조재상규다인소서약강화공제치료적기출상,가용익기활혈보신배독중약진행중서의결합치료.령설C조,위혈기항재385～517 μmol/L수평적DNAS환자,재상술중서약결합치료적기출상,환채용중약보류관장치료.이상각조DNAS환자균급여저단백음식+a-동산(1pd+aka)요법.결과:A조환자치료후혈기항(Scr)、뇨소담(BUN)、내피소(ET-1)급24h뇨단백배설수평여치료전상비유명현하강(P＜0.05혹P＜0.01);B조환자치료후Scr、BUN、ET-1급24h-뇨단백배설수평하강경위명현,여치료전상비유명현차이(P＜0.01).C조환자치료후Scr、BUN、ET-1급24h뇨단백배설수평적하강여치료전상비야유명현통계학의의(P균＜0.01).결론:대우DNAS환자,lpd+aka요법화다인소서약강화공제요법능사DNAS환자Scr、BUN、ET-1급24h-뇨단백배설수평명현하강,재차기출상가용익기활혈보신배독중약치료후,효과경명현.대우Scr재교고수평(C조)DNAS환자,채용중서의결합급중약보류관장진행치료잉능구획득교만의적료효.