中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2009年
12期
1039-1042
,共4页
糖尿病,2型%社区获得性肺炎%胰岛素泵%老年人
糖尿病,2型%社區穫得性肺炎%胰島素泵%老年人
당뇨병,2형%사구획득성폐염%이도소빙%노년인
目的 观察应用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注(CSII)与常规胰岛素注射(MSII)治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者强化血糖控制的有效性和安全性.方法 将2004年1月-2008年1月在我院住院的未使用过胰岛素治疗的老年T2DM合并CAP患者78例随机分为两组:CSII组(39例)和MSII组(39例),分别给予CSII和MSII.观察两组患者应用胰岛素和抗生素治疗后,CAP主要症状缓解时间、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率及肺炎控制时间的差异.结果 CSII组和MSII组患者治疗后空腹血糖[分别为(6.5±0.3)mmol/L和(6.6±0.4)mmol/L]和餐后2 h血糖[分别为(8.9±0.6)mmol/L和(8.9±0.5)mmol/L]均能达标.治疗后CSII组患者空腹C肽、糖化血红蛋白和C-反应蛋白水平[分别为(6.2±0.5)μg/L、(7.0±2.1)%和(14.3±6.1)mg/L]与MSII组[分别为(4.0±0.7)μg/L、(8.9±1.8)%和(22.0±8.0)mg/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).CSII组患者肺炎主要症状(发热、胸痛、咳黄痰、剧烈咳嗽、呼吸困难和湿啰音)缓解时间[分别为(4.1±2.0)d、(3.8±1.1)d、(4.5±1.9)d、(7.8±2.6)d、(8.1±1.4)d和(9.0±2.8)d]、血糖达标时间[(3.8±0.8)d]、肺炎控制时间[(13.1±5.4)d]、胰岛素用量[(38.5±7.5)U/d]及低血糖发生频率[(0.7±0.3)次/例]与MSII组[分别为(6.0±1.8)d、(4.4±1.2)d、(8.2±2.4)d、(10.4±3.9)d、(9.5±2.4)d、(12.1±3.7)d、(6.3±1.1)d、(17.6±7.4)d、(47.7±11.4)U/d和(3.4±0.8)次/例]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSII配合抗生素治疗能及时、有效地控制老年T2DM合并CAP患者的血糖水平,肺炎症状缓解时间及治愈肺炎的时间均较MSⅡ组短,而且胰岛素用量少,低血糖发生率低,是理想的治疗方法.
目的 觀察應用胰島素泵進行連續皮下胰島素輸註(CSII)與常規胰島素註射(MSII)治療老年2型糖尿病(T2DM)閤併社區穫得性肺炎(CAP)患者彊化血糖控製的有效性和安全性.方法 將2004年1月-2008年1月在我院住院的未使用過胰島素治療的老年T2DM閤併CAP患者78例隨機分為兩組:CSII組(39例)和MSII組(39例),分彆給予CSII和MSII.觀察兩組患者應用胰島素和抗生素治療後,CAP主要癥狀緩解時間、血糖達標時間、胰島素用量、低血糖髮生頻率及肺炎控製時間的差異.結果 CSII組和MSII組患者治療後空腹血糖[分彆為(6.5±0.3)mmol/L和(6.6±0.4)mmol/L]和餐後2 h血糖[分彆為(8.9±0.6)mmol/L和(8.9±0.5)mmol/L]均能達標.治療後CSII組患者空腹C肽、糖化血紅蛋白和C-反應蛋白水平[分彆為(6.2±0.5)μg/L、(7.0±2.1)%和(14.3±6.1)mg/L]與MSII組[分彆為(4.0±0.7)μg/L、(8.9±1.8)%和(22.0±8.0)mg/L]比較,差異均有統計學意義(P＜0.01).CSII組患者肺炎主要癥狀(髮熱、胸痛、咳黃痰、劇烈咳嗽、呼吸睏難和濕啰音)緩解時間[分彆為(4.1±2.0)d、(3.8±1.1)d、(4.5±1.9)d、(7.8±2.6)d、(8.1±1.4)d和(9.0±2.8)d]、血糖達標時間[(3.8±0.8)d]、肺炎控製時間[(13.1±5.4)d]、胰島素用量[(38.5±7.5)U/d]及低血糖髮生頻率[(0.7±0.3)次/例]與MSII組[分彆為(6.0±1.8)d、(4.4±1.2)d、(8.2±2.4)d、(10.4±3.9)d、(9.5±2.4)d、(12.1±3.7)d、(6.3±1.1)d、(17.6±7.4)d、(47.7±11.4)U/d和(3.4±0.8)次/例]比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 CSII配閤抗生素治療能及時、有效地控製老年T2DM閤併CAP患者的血糖水平,肺炎癥狀緩解時間及治愈肺炎的時間均較MSⅡ組短,而且胰島素用量少,低血糖髮生率低,是理想的治療方法.
목적 관찰응용이도소빙진행련속피하이도소수주(CSII)여상규이도소주사(MSII)치료노년2형당뇨병(T2DM)합병사구획득성폐염(CAP)환자강화혈당공제적유효성화안전성.방법 장2004년1월-2008년1월재아원주원적미사용과이도소치료적노년T2DM합병CAP환자78례수궤분위량조:CSII조(39례)화MSII조(39례),분별급여CSII화MSII.관찰량조환자응용이도소화항생소치료후,CAP주요증상완해시간、혈당체표시간、이도소용량、저혈당발생빈솔급폐염공제시간적차이.결과 CSII조화MSII조환자치료후공복혈당[분별위(6.5±0.3)mmol/L화(6.6±0.4)mmol/L]화찬후2 h혈당[분별위(8.9±0.6)mmol/L화(8.9±0.5)mmol/L]균능체표.치료후CSII조환자공복C태、당화혈홍단백화C-반응단백수평[분별위(6.2±0.5)μg/L、(7.0±2.1)%화(14.3±6.1)mg/L]여MSII조[분별위(4.0±0.7)μg/L、(8.9±1.8)%화(22.0±8.0)mg/L]비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).CSII조환자폐염주요증상(발열、흉통、해황담、극렬해수、호흡곤난화습라음)완해시간[분별위(4.1±2.0)d、(3.8±1.1)d、(4.5±1.9)d、(7.8±2.6)d、(8.1±1.4)d화(9.0±2.8)d]、혈당체표시간[(3.8±0.8)d]、폐염공제시간[(13.1±5.4)d]、이도소용량[(38.5±7.5)U/d]급저혈당발생빈솔[(0.7±0.3)차/례]여MSII조[분별위(6.0±1.8)d、(4.4±1.2)d、(8.2±2.4)d、(10.4±3.9)d、(9.5±2.4)d、(12.1±3.7)d、(6.3±1.1)d、(17.6±7.4)d、(47.7±11.4)U/d화(3.4±0.8)차/례]비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 CSII배합항생소치료능급시、유효지공제노년T2DM합병CAP환자적혈당수평,폐염증상완해시간급치유폐염적시간균교MSⅡ조단,이차이도소용량소,저혈당발생솔저,시이상적치료방법.
