中国医院用药评价与分析
中國醫院用藥評價與分析
중국의원용약평개여분석
EVALUATION AND ANAL YSIS OF DRUG-USE IN HOSPITALS OF CHINA
2010年
1期
55-56
,共2页
去氨加压素%全膝关节置换术%失血%血栓形成
去氨加壓素%全膝關節置換術%失血%血栓形成
거안가압소%전슬관절치환술%실혈%혈전형성
目的:评价去氨加压素用于全膝关节置换术中减少患者失血与降低血栓形成风险的效果.方法:选取2007年3月～2009年5月间120例行全膝关节置换术患者,随机分为两组,每组60例,Ⅰ组(对照组):术中常规使用止血带,Ⅱ组(去氨加压素组):术前1 h,给予0.3 μg·kg-1剂量的去氨加压素,以100 mL 0.9%氯化钠注射液配制,在30～40 min内静脉滴注,术中常规使用止血带,术后第1天、第2天均给予0.3 μg·kg-1的去氨加压素,以100 mL0.9%氯化钠注射液配制,在30～40 min内静脉滴注完毕.比较两组术中及术后失血量、输血量、引流量的情况,观察患者术后是否出现有下肢深静脉血栓形成;在术前及术后48 h检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)等凝血功能相关因子.结果:Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(去氨加压素组)术中出血量分别为310±207mL和224±125 mL(P＜0.01);术后引流量分别为832±166 mL和426±146 mL(P＜0.01),两组的输血量分别是950±295 mL和496±148 mL(P＜0.01),术后观察随访,患者下肢深静脉血栓形成情况,Ⅰ组有2例有下肢深静脉血栓形成,而Ⅱ组均未发生下肢深静脉血栓.血液学检查结果:使用DDAVP后,部分凝血活酶时间(APTT)缩短而血管性血友病因子(vWF)、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)含量增加,且具有统计学意义.而凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化无统计学意义.结论:去氨加压素能增强患者的凝血功能,减少全膝关节置换术患者术中术后失血量、输血量以及引流量,同时能减少术后深静脉血栓形成,能安全、有效地用于膝关节置换术围手术期止血与防止术后血栓的形成.
目的:評價去氨加壓素用于全膝關節置換術中減少患者失血與降低血栓形成風險的效果.方法:選取2007年3月～2009年5月間120例行全膝關節置換術患者,隨機分為兩組,每組60例,Ⅰ組(對照組):術中常規使用止血帶,Ⅱ組(去氨加壓素組):術前1 h,給予0.3 μg·kg-1劑量的去氨加壓素,以100 mL 0.9%氯化鈉註射液配製,在30～40 min內靜脈滴註,術中常規使用止血帶,術後第1天、第2天均給予0.3 μg·kg-1的去氨加壓素,以100 mL0.9%氯化鈉註射液配製,在30～40 min內靜脈滴註完畢.比較兩組術中及術後失血量、輸血量、引流量的情況,觀察患者術後是否齣現有下肢深靜脈血栓形成;在術前及術後48 h檢測凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)等凝血功能相關因子.結果:Ⅰ組(對照組)和Ⅱ組(去氨加壓素組)術中齣血量分彆為310±207mL和224±125 mL(P＜0.01);術後引流量分彆為832±166 mL和426±146 mL(P＜0.01),兩組的輸血量分彆是950±295 mL和496±148 mL(P＜0.01),術後觀察隨訪,患者下肢深靜脈血栓形成情況,Ⅰ組有2例有下肢深靜脈血栓形成,而Ⅱ組均未髮生下肢深靜脈血栓.血液學檢查結果:使用DDAVP後,部分凝血活酶時間(APTT)縮短而血管性血友病因子(vWF)、組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)含量增加,且具有統計學意義.而凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)的變化無統計學意義.結論:去氨加壓素能增彊患者的凝血功能,減少全膝關節置換術患者術中術後失血量、輸血量以及引流量,同時能減少術後深靜脈血栓形成,能安全、有效地用于膝關節置換術圍手術期止血與防止術後血栓的形成.
목적:평개거안가압소용우전슬관절치환술중감소환자실혈여강저혈전형성풍험적효과.방법:선취2007년3월～2009년5월간120례행전슬관절치환술환자,수궤분위량조,매조60례,Ⅰ조(대조조):술중상규사용지혈대,Ⅱ조(거안가압소조):술전1 h,급여0.3 μg·kg-1제량적거안가압소,이100 mL 0.9%록화납주사액배제,재30～40 min내정맥적주,술중상규사용지혈대,술후제1천、제2천균급여0.3 μg·kg-1적거안가압소,이100 mL0.9%록화납주사액배제,재30～40 min내정맥적주완필.비교량조술중급술후실혈량、수혈량、인류량적정황,관찰환자술후시부출현유하지심정맥혈전형성;재술전급술후48 h검측응혈매원시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(FIB)、혈관성혈우병인자(vWF)、조직형섬유단백용매원격활제(t-PA)등응혈공능상관인자.결과:Ⅰ조(대조조)화Ⅱ조(거안가압소조)술중출혈량분별위310±207mL화224±125 mL(P＜0.01);술후인류량분별위832±166 mL화426±146 mL(P＜0.01),량조적수혈량분별시950±295 mL화496±148 mL(P＜0.01),술후관찰수방,환자하지심정맥혈전형성정황,Ⅰ조유2례유하지심정맥혈전형성,이Ⅱ조균미발생하지심정맥혈전.혈액학검사결과:사용DDAVP후,부분응혈활매시간(APTT)축단이혈관성혈우병인자(vWF)、조직형섬유단백용매원격활제(t-PA)함량증가,차구유통계학의의.이응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(FIB)적변화무통계학의의.결론:거안가압소능증강환자적응혈공능,감소전슬관절치환술환자술중술후실혈량、수혈량이급인류량,동시능감소술후심정맥혈전형성,능안전、유효지용우슬관절치환술위수술기지혈여방지술후혈전적형성.
