福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2010年
1期
50-54
,共5页
梁日生%魏永%杨卫忠%房新蓉%石松生%张国良%倪天瑞%陈建屏
樑日生%魏永%楊衛忠%房新蓉%石鬆生%張國良%倪天瑞%陳建屏
량일생%위영%양위충%방신용%석송생%장국량%예천서%진건병
超声检查,多普勒,经颅%监测,手术中%颅内动脉瘤%血流速度%电生理学%神经生理学
超聲檢查,多普勒,經顱%鑑測,手術中%顱內動脈瘤%血流速度%電生理學%神經生理學
초성검사,다보륵,경로%감측,수술중%로내동맥류%혈류속도%전생이학%신경생이학
目的 研究神经电生理和微血管多普勒超声(MDU)联合监测在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值和意义.方法 颅内动脉瘤患者40例,共45个动脉瘤,在术中常规行头皮脑电图(EEG)、体感诱发电位(SSEP)、运动诱发电位(MEP)监测和夹闭动脉瘤前后行MDU以监测载瘤动脉和邻近血管血流动力学变化,将术后患者神经功能恢复情况与术中监测的变化作前瞻性研究.结果 术后恢复良好35例,暂时性偏瘫3例,永久性偏瘫2例.术中SSEP变化4例,MEP变化7例,EEG变化2例,MDU发现血流异常9例,其中MDU与诱发电位(EP)均出现变化6例,在术中神经电生理监测未发现明显变化而MDU发现血流异常3例,另2例MDU正常而MEP出现变化.术中联合监测无变化或虽有变化但干预后恢复者术后神经功能良好.结论 在颅内动脉瘤术中神经电生理和MDU联合监测的变化与神经功能状况具有良好的关联性.神经电生理在监测皮质、皮质下缺血和脑功能损害方面优于MDU,MDU在检测血管血流动力学方面优于神经电生理.神经电生理和MDU能相互弥补不足,二者联合监测可最大限度地减少动脉瘤手术并发症,提高手术质量.
目的 研究神經電生理和微血管多普勒超聲(MDU)聯閤鑑測在顱內動脈瘤夾閉術中的應用價值和意義.方法 顱內動脈瘤患者40例,共45箇動脈瘤,在術中常規行頭皮腦電圖(EEG)、體感誘髮電位(SSEP)、運動誘髮電位(MEP)鑑測和夾閉動脈瘤前後行MDU以鑑測載瘤動脈和鄰近血管血流動力學變化,將術後患者神經功能恢複情況與術中鑑測的變化作前瞻性研究.結果 術後恢複良好35例,暫時性偏癱3例,永久性偏癱2例.術中SSEP變化4例,MEP變化7例,EEG變化2例,MDU髮現血流異常9例,其中MDU與誘髮電位(EP)均齣現變化6例,在術中神經電生理鑑測未髮現明顯變化而MDU髮現血流異常3例,另2例MDU正常而MEP齣現變化.術中聯閤鑑測無變化或雖有變化但榦預後恢複者術後神經功能良好.結論 在顱內動脈瘤術中神經電生理和MDU聯閤鑑測的變化與神經功能狀況具有良好的關聯性.神經電生理在鑑測皮質、皮質下缺血和腦功能損害方麵優于MDU,MDU在檢測血管血流動力學方麵優于神經電生理.神經電生理和MDU能相互瀰補不足,二者聯閤鑑測可最大限度地減少動脈瘤手術併髮癥,提高手術質量.
목적 연구신경전생리화미혈관다보륵초성(MDU)연합감측재로내동맥류협폐술중적응용개치화의의.방법 로내동맥류환자40례,공45개동맥류,재술중상규행두피뇌전도(EEG)、체감유발전위(SSEP)、운동유발전위(MEP)감측화협폐동맥류전후행MDU이감측재류동맥화린근혈관혈류동역학변화,장술후환자신경공능회복정황여술중감측적변화작전첨성연구.결과 술후회복량호35례,잠시성편탄3례,영구성편탄2례.술중SSEP변화4례,MEP변화7례,EEG변화2례,MDU발현혈류이상9례,기중MDU여유발전위(EP)균출현변화6례,재술중신경전생리감측미발현명현변화이MDU발현혈류이상3례,령2례MDU정상이MEP출현변화.술중연합감측무변화혹수유변화단간예후회복자술후신경공능량호.결론 재로내동맥류술중신경전생리화MDU연합감측적변화여신경공능상황구유량호적관련성.신경전생리재감측피질、피질하결혈화뇌공능손해방면우우MDU,MDU재검측혈관혈류동역학방면우우신경전생리.신경전생리화MDU능상호미보불족,이자연합감측가최대한도지감소동맥류수술병발증,제고수술질량.
