药学与临床研究
藥學與臨床研究
약학여림상연구
PHARMACEUTICAL AND CLINICAL RESEARCH
2010年
3期
269-273
,共5页
杨晶晶%于锋%葛卫红%阳丽梅%袁盛华%朱怀军%张延博
楊晶晶%于鋒%葛衛紅%暘麗梅%袁盛華%硃懷軍%張延博
양정정%우봉%갈위홍%양려매%원성화%주부군%장연박
华法林%基因多态性%剂量需求%给药模型
華法林%基因多態性%劑量需求%給藥模型
화법림%기인다태성%제량수구%급약모형
目的:通过观察机械瓣膜置换术患者基线信息及CYP2C9、VKORC1基因多态性与术后个体华法林维持剂量的关系,建立剂量调整的模型.方法:按照设定标准纳入111例患者,以控制术后国际标准化比值(INR)在1.5～2.5为目标,调整合适的华法林维持剂量.采用PCR-RFLP(酶切)和测序技术对患者CYP2C9*3、VKORC1-1173、VKORC1-1639进行基因多态性检测,结合患者基线信息,多元逐步回归分析拟合得华法林剂量模型,并进行验证.结果:患者基线信息中年龄、身高与华法林剂量相关;VKORC1-1639位点GA型患者所需华法林剂量显著高于AA型患者.拟合得到给药模型为D=-1.034+1.229XVKORC1-1639-0.022A+0.021H.30例患者验证表明模型剂量(2.8529±0.6601)mg比平均实际剂量(3.1507±1.2940)mg偏低,t检验P＜0.05,具有显著性差异,剂量差异为(0.2978±0.6339)mg.结论:模型可以解释35.8%的华法林剂量差异,该公式计算出的华法林剂量可以提高华法林抗凝初始阶段给药的精确性,提高患者用药安全性.
目的:通過觀察機械瓣膜置換術患者基線信息及CYP2C9、VKORC1基因多態性與術後箇體華法林維持劑量的關繫,建立劑量調整的模型.方法:按照設定標準納入111例患者,以控製術後國際標準化比值(INR)在1.5～2.5為目標,調整閤適的華法林維持劑量.採用PCR-RFLP(酶切)和測序技術對患者CYP2C9*3、VKORC1-1173、VKORC1-1639進行基因多態性檢測,結閤患者基線信息,多元逐步迴歸分析擬閤得華法林劑量模型,併進行驗證.結果:患者基線信息中年齡、身高與華法林劑量相關;VKORC1-1639位點GA型患者所需華法林劑量顯著高于AA型患者.擬閤得到給藥模型為D=-1.034+1.229XVKORC1-1639-0.022A+0.021H.30例患者驗證錶明模型劑量(2.8529±0.6601)mg比平均實際劑量(3.1507±1.2940)mg偏低,t檢驗P＜0.05,具有顯著性差異,劑量差異為(0.2978±0.6339)mg.結論:模型可以解釋35.8%的華法林劑量差異,該公式計算齣的華法林劑量可以提高華法林抗凝初始階段給藥的精確性,提高患者用藥安全性.
목적:통과관찰궤계판막치환술환자기선신식급CYP2C9、VKORC1기인다태성여술후개체화법림유지제량적관계,건립제량조정적모형.방법:안조설정표준납입111례환자,이공제술후국제표준화비치(INR)재1.5～2.5위목표,조정합괄적화법림유지제량.채용PCR-RFLP(매절)화측서기술대환자CYP2C9*3、VKORC1-1173、VKORC1-1639진행기인다태성검측,결합환자기선신식,다원축보회귀분석의합득화법림제량모형,병진행험증.결과:환자기선신식중년령、신고여화법림제량상관;VKORC1-1639위점GA형환자소수화법림제량현저고우AA형환자.의합득도급약모형위D=-1.034+1.229XVKORC1-1639-0.022A+0.021H.30례환자험증표명모형제량(2.8529±0.6601)mg비평균실제제량(3.1507±1.2940)mg편저,t검험P＜0.05,구유현저성차이,제량차이위(0.2978±0.6339)mg.결론:모형가이해석35.8%적화법림제량차이,해공식계산출적화법림제량가이제고화법림항응초시계단급약적정학성,제고환자용약안전성.
