中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2010年
4期
208-210
,共3页
陈佳莉%胡克俭%罗海燕%程玥%赵贇%彭润生%施杨%戚晓敏%王春生
陳佳莉%鬍剋儉%囉海燕%程玥%趙贇%彭潤生%施楊%慼曉敏%王春生
진가리%호극검%라해연%정모%조빈%팽윤생%시양%척효민%왕춘생
体外循环%离心泵%辅助%静脉引流%微创%心脏手术
體外循環%離心泵%輔助%靜脈引流%微創%心髒手術
체외순배%리심빙%보조%정맥인류%미창%심장수술
目的 总结离心泵辅助股静脉引流应用于微创心脏瓣膜手术的体外循环(ECC)管理经验.方法 我院自2009年7月至2009年12月共开展经右肋间小切口心脏瓣膜手术共64例(男23例,女41例),其中二尖瓣置换(MVR)24例,二尖瓣成形(MVP)23例,主动脉瓣置换(AVR)16例,双瓣置换(DVR)1例.全组患者使用双腔气管插管全麻,常规全身肝素化后,使用Edwards 18～20 Fr的股动脉和24～28 Fr的股静脉插管建立ECC,股静脉由下腔静脉经右房达上腔静脉口,侧孔位于右房,将离心泵串连于静脉回路.根据引流情况调节离心泵负压动力增加静脉引流,满足灌注流量及手术视野的要求.记录不用离心泵辅助时的最大静脉引流量(D1),以及在离心泵辅助下能达到的最大静脉引流量(D2).结果 ①全组患者ECC时间51～181(84.8±23.9)min.主动脉阻断时间20～118(47.7±17.5)min,术中转流平稳,血流动力学稳定,监测SvO2、血气及尿量等指标均在正常范围,手术视野暴露良好,无延长切口或转正中切口病例,无手术死亡病例;②全组患者D.1.2～2.5(1.74±0.32)L/min,D21.9～3.6(2.69±0.43)L/min,离心泵转速335～1330(881±215)r/min,D2比D1平均增加57.7%,两者比较有显著性差异;③比较24Fr与28Fr的股静脉插管引流量无显著性差异.结论 离心泵辅助股静脉引流能增加股静脉的引流量,满足全身所需的灌注流量及手术视野要求.
目的 總結離心泵輔助股靜脈引流應用于微創心髒瓣膜手術的體外循環(ECC)管理經驗.方法 我院自2009年7月至2009年12月共開展經右肋間小切口心髒瓣膜手術共64例(男23例,女41例),其中二尖瓣置換(MVR)24例,二尖瓣成形(MVP)23例,主動脈瓣置換(AVR)16例,雙瓣置換(DVR)1例.全組患者使用雙腔氣管插管全痳,常規全身肝素化後,使用Edwards 18～20 Fr的股動脈和24～28 Fr的股靜脈插管建立ECC,股靜脈由下腔靜脈經右房達上腔靜脈口,側孔位于右房,將離心泵串連于靜脈迴路.根據引流情況調節離心泵負壓動力增加靜脈引流,滿足灌註流量及手術視野的要求.記錄不用離心泵輔助時的最大靜脈引流量(D1),以及在離心泵輔助下能達到的最大靜脈引流量(D2).結果 ①全組患者ECC時間51～181(84.8±23.9)min.主動脈阻斷時間20～118(47.7±17.5)min,術中轉流平穩,血流動力學穩定,鑑測SvO2、血氣及尿量等指標均在正常範圍,手術視野暴露良好,無延長切口或轉正中切口病例,無手術死亡病例;②全組患者D.1.2～2.5(1.74±0.32)L/min,D21.9～3.6(2.69±0.43)L/min,離心泵轉速335～1330(881±215)r/min,D2比D1平均增加57.7%,兩者比較有顯著性差異;③比較24Fr與28Fr的股靜脈插管引流量無顯著性差異.結論 離心泵輔助股靜脈引流能增加股靜脈的引流量,滿足全身所需的灌註流量及手術視野要求.
목적 총결리심빙보조고정맥인류응용우미창심장판막수술적체외순배(ECC)관리경험.방법 아원자2009년7월지2009년12월공개전경우륵간소절구심장판막수술공64례(남23례,녀41례),기중이첨판치환(MVR)24례,이첨판성형(MVP)23례,주동맥판치환(AVR)16례,쌍판치환(DVR)1례.전조환자사용쌍강기관삽관전마,상규전신간소화후,사용Edwards 18～20 Fr적고동맥화24～28 Fr적고정맥삽관건립ECC,고정맥유하강정맥경우방체상강정맥구,측공위우우방,장리심빙천련우정맥회로.근거인류정황조절리심빙부압동력증가정맥인류,만족관주류량급수술시야적요구.기록불용리심빙보조시적최대정맥인류량(D1),이급재리심빙보조하능체도적최대정맥인류량(D2).결과 ①전조환자ECC시간51～181(84.8±23.9)min.주동맥조단시간20～118(47.7±17.5)min,술중전류평은,혈류동역학은정,감측SvO2、혈기급뇨량등지표균재정상범위,수술시야폭로량호,무연장절구혹전정중절구병례,무수술사망병례;②전조환자D.1.2～2.5(1.74±0.32)L/min,D21.9～3.6(2.69±0.43)L/min,리심빙전속335～1330(881±215)r/min,D2비D1평균증가57.7%,량자비교유현저성차이;③비교24Fr여28Fr적고정맥삽관인류량무현저성차이.결론 리심빙보조고정맥인류능증가고정맥적인류량,만족전신소수적관주류량급수술시야요구.
