CAJ | 학술논문

目的探讨绿色通道对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间的影响,并探求STEMI患者急诊PCI的新时间指标.方法入选由救护车送入,发病12 h之内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者218例,分为绿色通道组125例(由急诊室直接进入导管室)及常规通道组93例(由急诊室收入CCU病房再入导管室),主要的研究指标为FMC2B时间,次要指标包括就诊至球囊扩张(D2B)时间,住院病死率及心肌坏死程度(CK峰值).结果与常规通道组比较,绿色通道组患者入院时心力衰竭发生率偏低,有显著高的院前心电图完成率.绿色通道组FMC2B时间显著短于常规通道组[中位数,82 min vs 124 min(P＜0.001)],D2B时间亦显著短于常规通道组[中位数,53 min vs 112 min(P＜0.001)];首次医疗接触120 min内完成球囊扩张的比例显著高于常规通道组(96.8% vs 23.7%,P=0.000),D2B时间在90 min内的比例亦显著高于常规通道组(97.6% vs 32.3%,P=0.000).校正患者及医院因素后,绿色通道是FMC2B＜120 min的独立预测因素(95%CI 0.424～0.654,P=0.000).两组的CK峰值[1 726(749,3 125)vs 1 751(648,3 362),P=0.629]和住院病死率(2.4% vs 2.15%,P=0.903)差异无统计学意义.结论绿色通道可显著缩短FMC2B时间及D2B时间,FMC2B时间可考虑作为救护车运送STEMI患者急诊PCI的新时间指标.
목적 탐토록색통도대ST단태고심기경사(STEMI)환자수차의료접촉지구낭확장(FMC2B)시간적영향,병탐구STEMI환자급진PCI적신시간지표.방법 입선유구호차송입,발병12 h지내접수직접경피관상동맥개입치료(PCI)적STEMI환자218례,분위록색통도조125례(유급진실직접진입도관실)급상규통도조93례(유급진실수입CCU병방재입도관실),주요적연구지표위FMC2B시간,차요지표포괄취진지구낭확장(D2B)시간,주원병사솔급심기배사정도(CK봉치).결과 여상규통도조비교,록색통도조환자입원시심력쇠갈발생솔편저,유현저고적원전심전도완성솔.록색통도조FMC2B시간현저단우상규통도조[중위수,82 min vs 124 min(P＜0.001)],D2B시간역현저단우상규통도조[중위수,53 min vs 112 min(P＜0.001)];수차의료접촉120 min내완성구낭확장적비례현저고우상규통도조(96.8% vs 23.7%,P=0.000),D2B시간재90 min내적비례역현저고우상규통도조(97.6% vs 32.3%,P=0.000).교정환자급의원인소후,록색통도시FMC2B＜120 min적독립예측인소(95%CI 0.424～0.654,P=0.000).량조적CK봉치[1 726(749,3 125)vs 1 751(648,3 362),P=0.629]화주원병사솔(2.4% vs 2.15%,P=0.903)차이무통계학의의.결론 록색통도가현저축단FMC2B시간급D2B시간,FMC2B시간가고필작위구호차운송STEMI환자급진PCI적신시간지표.