临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
8期
667-671
,共5页
冠状动脉疾病%血小板聚集%阿司匹林%氯吡格雷%危险因素
冠狀動脈疾病%血小闆聚集%阿司匹林%氯吡格雷%危險因素
관상동맥질병%혈소판취집%아사필림%록필격뢰%위험인소
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的发生率及相关影响因素；根据血栓弹力图(TEG)结果指导ACS患者抗血小板药物的使用.方法 用TEG方法检测ACS患者服用阿司匹林和氯吡格雷的血小板抑制率.比较性别、年龄、吸烟、家族史、使用质子泵抑制剂(PPI)、高血压病、高脂血症、糖尿病等对PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响,以及对阿司匹林和氯吡格雷抵抗的预测意义.结果 67例ACS患者中13例(19.4％)存在阿司匹林反应低下,9例(13.4％)患者存在氯吡格雷反应低下,3例(4.5％)同时存在阿司匹林反应低下和氯吡格雷反应低下.血小板药物反应低下者44.0％(11/25)合并糖尿病,血小板药物反应正常者11.9％(5/42)合并糖尿病,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血小板药物反应正常者女性比例(60.0％)明显高于血小板药物反应低下者(19.1％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着年龄的增长抗血小板药物的反应性会降低(P＜0.05).而两者在吸烟、家族史、使用PPI、合并高血压病、高脂血症比例等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).二分变量线性回归分析结果表明,PCI术后阿司匹林和氯吡格雷抵抗的影响因素包括性别、年龄、糖尿病.结论 对不同性别、年龄的ACS合并糖尿病的患者采用个性化抗血小板治疗,可以减少临床缺血事件的发生.
目的 探討急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)患者經皮冠狀動脈介入術(PCI)後阿司匹林和氯吡格雷牴抗的髮生率及相關影響因素；根據血栓彈力圖(TEG)結果指導ACS患者抗血小闆藥物的使用.方法 用TEG方法檢測ACS患者服用阿司匹林和氯吡格雷的血小闆抑製率.比較性彆、年齡、吸煙、傢族史、使用質子泵抑製劑(PPI)、高血壓病、高脂血癥、糖尿病等對PCI術後阿司匹林和氯吡格雷牴抗的影響,以及對阿司匹林和氯吡格雷牴抗的預測意義.結果 67例ACS患者中13例(19.4％)存在阿司匹林反應低下,9例(13.4％)患者存在氯吡格雷反應低下,3例(4.5％)同時存在阿司匹林反應低下和氯吡格雷反應低下.血小闆藥物反應低下者44.0％(11/25)閤併糖尿病,血小闆藥物反應正常者11.9％(5/42)閤併糖尿病,兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05)；血小闆藥物反應正常者女性比例(60.0％)明顯高于血小闆藥物反應低下者(19.1％),兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05).隨著年齡的增長抗血小闆藥物的反應性會降低(P＜0.05).而兩者在吸煙、傢族史、使用PPI、閤併高血壓病、高脂血癥比例等方麵比較差異無統計學意義(P＞0.05).二分變量線性迴歸分析結果錶明,PCI術後阿司匹林和氯吡格雷牴抗的影響因素包括性彆、年齡、糖尿病.結論 對不同性彆、年齡的ACS閤併糖尿病的患者採用箇性化抗血小闆治療,可以減少臨床缺血事件的髮生.
목적 탐토급성관상동맥종합정(ACS)환자경피관상동맥개입술(PCI)후아사필림화록필격뢰저항적발생솔급상관영향인소；근거혈전탄력도(TEG)결과지도ACS환자항혈소판약물적사용.방법 용TEG방법검측ACS환자복용아사필림화록필격뢰적혈소판억제솔.비교성별、년령、흡연、가족사、사용질자빙억제제(PPI)、고혈압병、고지혈증、당뇨병등대PCI술후아사필림화록필격뢰저항적영향,이급대아사필림화록필격뢰저항적예측의의.결과 67례ACS환자중13례(19.4％)존재아사필림반응저하,9례(13.4％)환자존재록필격뢰반응저하,3례(4.5％)동시존재아사필림반응저하화록필격뢰반응저하.혈소판약물반응저하자44.0％(11/25)합병당뇨병,혈소판약물반응정상자11.9％(5/42)합병당뇨병,량자비교차이유통계학의의(P＜0.05)；혈소판약물반응정상자녀성비례(60.0％)명현고우혈소판약물반응저하자(19.1％),량자비교차이유통계학의의(P＜0.05).수착년령적증장항혈소판약물적반응성회강저(P＜0.05).이량자재흡연、가족사、사용PPI、합병고혈압병、고지혈증비례등방면비교차이무통계학의의(P＞0.05).이분변량선성회귀분석결과표명,PCI술후아사필림화록필격뢰저항적영향인소포괄성별、년령、당뇨병.결론 대불동성별、년령적ACS합병당뇨병적환자채용개성화항혈소판치료,가이감소림상결혈사건적발생.
