CAJ | 학술논문

目的探讨痔上黏膜环切钉合术(stapled hemorrhoidectomy,PPH)在混合痔切除术中应用的特点. 方法采用前瞻性、分组对照的研究方法,符合痔切除标准的混合痔130例,按患者意愿分为痔切除组69例,单纯PPH组49例,PPH术后切除外痔和皮赘12例,各组年龄、性别、症状、体征构成等方面差异均无显著性.采用视觉模拟评分(VAS)观察术后～4周和术后首次排便、换药时疼痛程度,评估伤口3周愈合率和患者恢复工作时间,术后4周独立评估总体满意度,由手术医生观察、记录各指标,输机后统计. 结果术后8h内疼痛VAS单纯PPH组、痔切除组和PPH加痔切除组分别为5.43±2.15、5.75±2.25、5.67±2.23 (F=0.313,P=0.732),第一次排便时的疼痛VAS中位数分别为3(1 ～8)、4(1 ～9)、5(2 ～9)(x2=11.486,P=0.003),恢复工作时间中位数分别为5(3 ～20)、7(3 ～21)、7(3～12)d(x2 =6.339,P=0.042),3周愈合率分别为85.7％ (42/49)、55.1％( 38/69)、66.7％ (8/12)(x2=12.308,P=0.002),总体满意度中位数分别为100(70 ～ 100)、95(80～100) 、95(85～100)(x2=3.748,P=0.154). 结论 PPH可明显减轻痔切除术后疼痛、缩短恢复工作的时间、增加3周愈合率,即便在PPH同时切除外痔和皮赘也可达到这一效果.
목적 탐토치상점막배절정합술(stapled hemorrhoidectomy,PPH)재혼합치절제술중응용적특점. 방법 채용전첨성、분조대조적연구방법,부합치절제표준적혼합치130례,안환자의원분위치절제조69례,단순PPH조49례,PPH술후절제외치화피췌12례,각조년령、성별、증상、체정구성등방면차이균무현저성.채용시각모의평분(VAS)관찰술후～4주화술후수차배편、환약시동통정도,평고상구3주유합솔화환자회복공작시간,술후4주독립평고총체만의도,유수술의생관찰、기록각지표,수궤후통계. 결과 술후8h내동통VAS단순PPH조、치절제조화PPH가치절제조분별위5.43±2.15、5.75±2.25、5.67±2.23 (F=0.313,P=0.732),제일차배편시적동통VAS중위수분별위3(1 ～8)、4(1 ～9)、5(2 ～9)(x2=11.486,P=0.003),회복공작시간중위수분별위5(3 ～20)、7(3 ～21)、7(3～12)d(x2 =6.339,P=0.042),3주유합솔분별위85.7％ (42/49)、55.1％( 38/69)、66.7％ (8/12)(x2=12.308,P=0.002),총체만의도중위수분별위100(70 ～ 100)、95(80～100) 、95(85～100)(x2=3.748,P=0.154). 결론 PPH가명현감경치절제술후동통、축단회복공작적시간、증가3주유합솔,즉편재PPH동시절제외치화피췌야가체도저일효과.