CAJ | 학술논문

目的:探讨老年主动脉夹层的外科治疗策略、疗效及预后. 方法:回顾性分析本院外科治疗35例老年主动脉夹层患者的临床资料.患者年龄60～77岁,平均(64.9±4.6)岁；男性28例,女性7例；按Debakey分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型1例,Ⅲ型20例. 结果:全组死亡3例,死亡率8.6％.行降主动脉腔内修复手术18例,杂交手术(即先行主动脉头臂血管转流术,同期行主动脉夹层腔内覆膜支架置入术)3例,均无死亡.开胸手术14例,包括升主动脉置换术2例(同期行主动脉瓣置换1例),升主动脉+半弓置换5例(同期行主动脉瓣置换2例,冠状动脉旁路移植手术1例),升主动脉置换+支架象鼻术2例,升主动脉+全弓置换+支架象鼻术3例,降主动脉置换术2例,共死亡3例,死亡原因为急性肾功能衰竭、多脏器功能不全、心跳骤停及纵隔感染. 结论:老年主动脉夹层病情凶险,外科开胸手术治疗死亡率较高,采取杂交手术及微创腔内修复治疗,效果满意.
목적:탐토노년주동맥협층적외과치료책략、료효급예후. 방법:회고성분석본원외과치료35례노년주동맥협층환자적림상자료.환자년령60～77세,평균(64.9±4.6)세；남성28례,녀성7례；안Debakey분형,Ⅰ형14례,Ⅱ형1례,Ⅲ형20례. 결과:전조사망3례,사망솔8.6％.행강주동맥강내수복수술18례,잡교수술(즉선행주동맥두비혈관전류술,동기행주동맥협층강내복막지가치입술)3례,균무사망.개흉수술14례,포괄승주동맥치환술2례(동기행주동맥판치환1례),승주동맥+반궁치환5례(동기행주동맥판치환2례,관상동맥방로이식수술1례),승주동맥치환+지가상비술2례,승주동맥+전궁치환+지가상비술3례,강주동맥치환술2례,공사망3례,사망원인위급성신공능쇠갈、다장기공능불전、심도취정급종격감염. 결론:노년주동맥협층병정흉험,외과개흉수술치료사망솔교고,채취잡교수술급미창강내수복치료,효과만의.