CAJ | 학술논문

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘中胆盐载体磷脂输出泵(multidrug resistance p-plycoprotein,MDR3)的表达,以及母、胎血中总胆汁酸(total bile acids,TBA)和甘胆酸(cholylglycine,CG)水平的变化;进一步分析胎盘胆盐载体对胆汁酸水平的调节作用及其与ICP的关系.方法ICP(ICP组)及正常妊娠(对照组)孕妇各20例.母血、胎儿脐静脉血中TBA、CG水平的测定分别采用放射免疫法和速率法;胎盘组织中胆盐载体MDR3 mRNA的表达采用荧光定量PCR法.结果(1) ICP组母血、脐血中的TBA、CG水平均高于对照组(P＜0.05).ICP组母血TBA水平高于脐血(25.8±16.6和8.6±5.5)μnol/L,CG水平高于脐血(3416.1±1986.0和821.8±673.2)μg/dL(P＜0.05);对照组母血和脐血TBA水平(3.4±2.5和4.4±3.3)μmol/L,CG水平(342.7±234.9和309.3±145.2)μg/dL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)ICP和正常妊娠各期胎盘组织中均有MDR3 mRNA的表达.ICP组MDR3 mRNA表达量低于对照组(0.80±0.67和162.63±334.33)拷贝/ng(P＜0.05).(3)ICP组、对照组胎盘中MDR3 mRNA表达量与母血、脐血中TBA和CG水平均无相关性(r=-0.60～0.165,P＞0.05).结论ICP胎盘胆盐载体MDR3 mRNA表达降低,可能引起ICP胎盘对胆汁酸的转运障碍、胎儿体内胆汁淤积,可能是引起ICP胎儿窘迫的原因.
목적탐토임신기간내담즙어적증(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)태반중담염재체린지수출빙(multidrug resistance p-plycoprotein,MDR3)적표체,이급모、태혈중총담즙산(total bile acids,TBA)화감담산(cholylglycine,CG)수평적변화;진일보분석태반담염재체대담즙산수평적조절작용급기여ICP적관계.방법ICP(ICP조)급정상임신(대조조)잉부각20례.모혈、태인제정맥혈중TBA、CG수평적측정분별채용방사면역법화속솔법;태반조직중담염재체MDR3 mRNA적표체채용형광정량PCR법.결과(1) ICP조모혈、제혈중적TBA、CG수평균고우대조조(P＜0.05).ICP조모혈TBA수평고우제혈(25.8±16.6화8.6±5.5)μnol/L,CG수평고우제혈(3416.1±1986.0화821.8±673.2)μg/dL(P＜0.05);대조조모혈화제혈TBA수평(3.4±2.5화4.4±3.3)μmol/L,CG수평(342.7±234.9화309.3±145.2)μg/dL비교,차이무통계학의의(P＞0.05).(2)ICP화정상임신각기태반조직중균유MDR3 mRNA적표체.ICP조MDR3 mRNA표체량저우대조조(0.80±0.67화162.63±334.33)고패/ng(P＜0.05).(3)ICP조、대조조태반중MDR3 mRNA표체량여모혈、제혈중TBA화CG수평균무상관성(r=-0.60～0.165,P＞0.05).결론ICP태반담염재체MDR3 mRNA표체강저,가능인기ICP태반대담즙산적전운장애、태인체내담즙어적,가능시인기ICP태인군박적원인.