CAJ | 학술논문

目的观察缬沙坦对老年慢性非瓣膜性心房颤动(Af)患者左房重塑的影响并探讨其作用机制. 方法选择54例老年慢性非瓣膜性心房颤动患者(病史＞6月),随机分为缬沙坦组和对照组,2组常规治疗无明显差异,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d,疗程为12月.应用超声心动图记录50例窦性心律者(窦律组)及2组Af患者治疗前及治疗3、6、12月后左房内径(LAD),同时应用放射免疫分析法测定血清Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢP)含量,随访治疗期间心脑血管事件的发生. 结果 Af患者LAD、PⅢP较窦律组明显增高.治疗前及治疗后3月、6月,2组Af患者LAD无明显差异(P＞0.05);治疗12月后对照组LAD明显大于缬沙坦组(P＜0.01);从治疗后6月起缬沙坦组PⅢP即有明显下降,与对照组相比差异显著(P＜0.05,P＜0.01);且PⅢP含量与左房内径呈正相关(r=0.4785,P＜0.01);治疗期间缬沙坦组心脑血管事件发生率明显低于对照组(P＜0.01) 结论缬沙坦可能通过抑制心房局部肾素-血管紧张素系统(RAS),减少心肌胶原的合成与分泌,减轻心房纤维化,阻抑左房进行性扩大,改善心房顺应性,降低Af患者心脑血管事件的发生.
목적관찰힐사탄대노년만성비판막성심방전동(Af)환자좌방중소적영향병탐토기작용궤제. 방법선택54례노년만성비판막성심방전동환자(병사＞6월),수궤분위힐사탄조화대조조,2조상규치료무명현차이,힐사탄조가용힐사탄 80 mg/d,료정위12월.응용초성심동도기록50례두성심률자(두률조)급2조Af환자치료전급치료3、6、12월후좌방내경(LAD),동시응용방사면역분석법측정혈청Ⅲ형전효원말단태(PⅢP)함량,수방치료기간심뇌혈관사건적발생. 결과 Af환자LAD、PⅢP교두률조명현증고.치료전급치료후3월、6월,2조Af환자LAD무명현차이(P＞0.05);치료12월후대조조LAD명현대우힐사탄조(P＜0.01);종치료후6월기힐사탄조PⅢP즉유명현하강,여대조조상비차이현저(P＜0.05,P＜0.01);차PⅢP함량여좌방내경정정상관(r=0.4785,P＜0.01);치료기간힐사탄조심뇌혈관사건발생솔명현저우대조조(P＜0.01) 결론힐사탄가능통과억제심방국부신소-혈관긴장소계통(RAS),감소심기효원적합성여분비,감경심방섬유화,조억좌방진행성확대,개선심방순응성,강저Af환자심뇌혈관사건적발생.