江苏大学学报（医学版）
江囌大學學報（醫學版）
강소대학학보（의학판）
JOURNAL OF JIANGSU UNIVERSITY (MEDICINE EDITION)
2007年
3期
254-257
,共4页
雷米芬太尼%硝酸甘油%控制性降压%神经外科
雷米芬太尼%硝痠甘油%控製性降壓%神經外科
뢰미분태니%초산감유%공제성강압%신경외과
目的:观察神经外科手术中雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压的效果及其对血流动力学的影响.方法:30例ASA I～Ⅱ级择期行颅脑手术患者,随机分为雷米芬太尼复合硝酸甘油组(R+N组)、硝酸甘油组(N组),每组15例.均采用全凭静脉复合麻醉,剪开硬脑膜后R+N组、N组分别采用雷米芬太尼复合硝酸甘油、硝酸甘油行控制性降压,两组均将平均动脉压(MAP)降至60～70 mmHg并维持.观察两组患者控制性降压前、后MAP,心率,心排出量(CO),心脏指数(CI),心室收缩加速度指数(ACI),左心室做功(LCW),体血管阻力(SVR)的变化,并记录两组患者硝酸甘油总用量、芬太尼用量、达目标血压所需时间、患者清醒时间及拔管时间等数据.结果:与降压前比较,N组,R+N组控制性降压期间CO, CI,ACI均无明显下降,而 MAP,SVR,LCW均显著降低(P＜0.01);N组控制性降压期间心率较降压前明显增快(P＜0.01),而R+N组心率则无明显改变, R+N组降压期间心率显著低于N组(P＜0.05或P＜0.01);R+N组患者硝酸甘油总用量、芬太尼用量、达目标血压所需时间、患者清醒时间以及拔管时间均明显少于N组(P＜0.05或P＜0.01).结论:神经外科手术中雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压安全、有效,对血流动力学影响小.
目的:觀察神經外科手術中雷米芬太尼複閤硝痠甘油行控製性降壓的效果及其對血流動力學的影響.方法:30例ASA I～Ⅱ級擇期行顱腦手術患者,隨機分為雷米芬太尼複閤硝痠甘油組(R+N組)、硝痠甘油組(N組),每組15例.均採用全憑靜脈複閤痳醉,剪開硬腦膜後R+N組、N組分彆採用雷米芬太尼複閤硝痠甘油、硝痠甘油行控製性降壓,兩組均將平均動脈壓(MAP)降至60～70 mmHg併維持.觀察兩組患者控製性降壓前、後MAP,心率,心排齣量(CO),心髒指數(CI),心室收縮加速度指數(ACI),左心室做功(LCW),體血管阻力(SVR)的變化,併記錄兩組患者硝痠甘油總用量、芬太尼用量、達目標血壓所需時間、患者清醒時間及拔管時間等數據.結果:與降壓前比較,N組,R+N組控製性降壓期間CO, CI,ACI均無明顯下降,而 MAP,SVR,LCW均顯著降低(P＜0.01);N組控製性降壓期間心率較降壓前明顯增快(P＜0.01),而R+N組心率則無明顯改變, R+N組降壓期間心率顯著低于N組(P＜0.05或P＜0.01);R+N組患者硝痠甘油總用量、芬太尼用量、達目標血壓所需時間、患者清醒時間以及拔管時間均明顯少于N組(P＜0.05或P＜0.01).結論:神經外科手術中雷米芬太尼複閤硝痠甘油行控製性降壓安全、有效,對血流動力學影響小.
목적:관찰신경외과수술중뢰미분태니복합초산감유행공제성강압적효과급기대혈류동역학적영향.방법:30례ASA I～Ⅱ급택기행로뇌수술환자,수궤분위뢰미분태니복합초산감유조(R+N조)、초산감유조(N조),매조15례.균채용전빙정맥복합마취,전개경뇌막후R+N조、N조분별채용뢰미분태니복합초산감유、초산감유행공제성강압,량조균장평균동맥압(MAP)강지60～70 mmHg병유지.관찰량조환자공제성강압전、후MAP,심솔,심배출량(CO),심장지수(CI),심실수축가속도지수(ACI),좌심실주공(LCW),체혈관조력(SVR)적변화,병기록량조환자초산감유총용량、분태니용량、체목표혈압소수시간、환자청성시간급발관시간등수거.결과:여강압전비교,N조,R+N조공제성강압기간CO, CI,ACI균무명현하강,이 MAP,SVR,LCW균현저강저(P＜0.01);N조공제성강압기간심솔교강압전명현증쾌(P＜0.01),이R+N조심솔칙무명현개변, R+N조강압기간심솔현저저우N조(P＜0.05혹P＜0.01);R+N조환자초산감유총용량、분태니용량、체목표혈압소수시간、환자청성시간이급발관시간균명현소우N조(P＜0.05혹P＜0.01).결론:신경외과수술중뢰미분태니복합초산감유행공제성강압안전、유효,대혈류동역학영향소.
