CAJ | 학술논문

背景与目的近年来,对非小细胞肺癌(NSCLC)微转移的研究很多,本研究探讨手术对NSCLC外周血微转移的影响及其外周血微转移与临床病理特征之间的关系.方法对70例NSCLC患者,18例肺部良性疾病患者于开胸时、结扎肺静脉时和结扎肺静脉后1 h取外周静脉血,采用逆转录巢式聚合酶链反应(nested-RT-PCB)和微流控芯片(micro-fluid chip)方法对外周血CEA mRNA进行检测.结果开胸时、结扎肺静脉时和结扎肺静脉后1 h CEAmRNA检测阳性率分别为50%、62.8%和57.1%,经χ2检验,手术开始时CEA mRNA阳性率与结扎肺静脉时阳性率比较,统计学有显著性差异(χ2=7.114,P<0.05);结扎肺静脉后1 h阳性率高于手术开始时,结扎肺静脉时阳性率高于结扎肺静脉后1 h,但统计学无显著性差异(P>0.05).(低分化+未分化)和(高分化+中分化)、(Ⅰ+Ⅱ)和(Ⅲ+Ⅳ)、(Tis+T1+T2)和(T3+T4)及NO和(N1+N2+N3)阳性率比较差异具有显著性(P<0.05);18例良性疾病患者全为阴性,8例明确有远处转移者全为阳性,经检验该方法的灵敏度为10个细胞/mL.结论手术操作会促进肿瘤细胞进入血液循环,先结扎并尽可能早地结扎肺静脉可能可以减少术中进入循环的肿瘤细胞数;分化程度低、TNM分期晚、肿瘤范围广和有淋巴结转移患者的外周血微转移发生率明显增高.CEA mRNA的检测可以在一定程度上指导NSCLC的临床治疗.
배경여목적 근년래,대비소세포폐암(NSCLC)미전이적연구흔다,본연구탐토수술대NSCLC외주혈미전이적영향급기외주혈미전이여림상병리특정지간적관계.방법 대70례NSCLC환자,18례폐부량성질병환자우개흉시、결찰폐정맥시화결찰폐정맥후1 h취외주정맥혈,채용역전록소식취합매련반응(nested-RT-PCB)화미류공심편(micro-fluid chip)방법대외주혈CEA mRNA진행검측.결과 개흉시、결찰폐정맥시화결찰폐정맥후1 h CEAmRNA검측양성솔분별위50%、62.8%화57.1%,경χ2검험,수술개시시CEA mRNA양성솔여결찰폐정맥시양성솔비교,통계학유현저성차이(χ2=7.114,P<0.05);결찰폐정맥후1 h양성솔고우수술개시시,결찰폐정맥시양성솔고우결찰폐정맥후1 h,단통계학무현저성차이(P>0.05).(저분화+미분화)화(고분화+중분화)、(Ⅰ+Ⅱ)화(Ⅲ+Ⅳ)、(Tis+T1+T2)화(T3+T4)급NO화(N1+N2+N3)양성솔비교차이구유현저성(P<0.05);18례량성질병환자전위음성,8례명학유원처전이자전위양성,경검험해방법적령민도위10개세포/mL.결론 수술조작회촉진종류세포진입혈액순배,선결찰병진가능조지결찰폐정맥가능가이감소술중진입순배적종류세포수;분화정도저、TNM분기만、종류범위엄화유림파결전이환자적외주혈미전이발생솔명현증고.CEA mRNA적검측가이재일정정도상지도NSCLC적림상치료.