CAJ | 학술논문

目的:评价喷他佐辛对靶控输注(TCI)丙泊酚患者镇静效应的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期全麻手术患者60例,随机双盲分为C组(生理盐水+丙泊酚组),P1组(喷他佐辛0.5 mg/kg+丙泊酚组)、P2组(喷他佐辛1 mg/kg+丙泊酚组).全麻诱导前启动丙泊酚TCI,丙泊酚血浆靶浓度为1.5μg/mL,5min后P1组静脉注射喷他佐辛0.5 mg/kg(30 s),P2组静脉注射喷他佐辛1 mg/mL(30 s),C组静脉注射生理盐水10 mL.记录丙泊酚TCI启动前(T0)和丙泊酚TCI启动后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)及分组给药后5min(T4)、10min(T5)、15 min(T6)各时点的反应熵(RE)、状态熵(SE)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及警觉/镇静(OAA/S)评分.结果:静脉靶控丙泊酚1.5 μg/mL后3～5 min,3组患者的RE、SE及OAA/S评分均显著下降,T2-3与T0比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);P2组静注喷他佐辛1 mg/kg后RE、SE及OAA/S评分继续下降,T5～6与T3比较差异具有统计学意义(P<0.05);MAP和HR在T6时点轻度升高(P<0.05).P1、P2组在静注喷他佐辛后SpO2明显降低(P<0.05),C组的SpO2则一直在正常范围内波动(P>0.05).结论:喷他佐辛与丙泊酚联合用药具有协同作用,静脉注射喷他佐辛1 mg/kg可加深丙泊酚血浆靶浓度1.5 μg/mL的镇静程度,患者由清醒镇静状态进入睡眠状态,可降低RE和SE值.
목적:평개분타좌신대파공수주(TCI)병박분환자진정효응적영향.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급적택기전마수술환자60례,수궤쌍맹분위C조(생리염수+병박분조),P1조(분타좌신0.5 mg/kg+병박분조)、P2조(분타좌신1 mg/kg+병박분조).전마유도전계동병박분TCI,병박분혈장파농도위1.5μg/mL,5min후P1조정맥주사분타좌신0.5 mg/kg(30 s),P2조정맥주사분타좌신1 mg/mL(30 s),C조정맥주사생리염수10 mL.기록병박분TCI계동전(T0)화병박분TCI계동후1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)급분조급약후5min(T4)、10min(T5)、15 min(T6)각시점적반응적(RE)、상태적(SE)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)급경각/진정(OAA/S)평분.결과:정맥파공병박분1.5 μg/mL후3～5 min,3조환자적RE、SE급OAA/S평분균현저하강,T2-3여T0비교,차이구유통계학의의(P<0.05혹P<0.01);P2조정주분타좌신1 mg/kg후RE、SE급OAA/S평분계속하강,T5～6여T3비교차이구유통계학의의(P<0.05);MAP화HR재T6시점경도승고(P<0.05).P1、P2조재정주분타좌신후SpO2명현강저(P<0.05),C조적SpO2칙일직재정상범위내파동(P>0.05).결론:분타좌신여병박분연합용약구유협동작용,정맥주사분타좌신1 mg/kg가가심병박분혈장파농도1.5 μg/mL적진정정도,환자유청성진정상태진입수면상태,가강저RE화SE치.