CAJ | 학술논문

目的采用Cochrane系统评价方法评价异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)预防方案中加用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulins,ATGs)的有效性和安全性.方法计算机检索PubMed(1966～2011.3)、EMbase(1974～2011.3)、The Science Citation Index databases(1900～2011.3)、Cochrane图书馆(1996～2011.3)、CBM(1978～2011.3)和CNKI(1979～2011.3),并手工检索其他相关文献,查找相关随机及非随机对照试验.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析.结果共纳入13个研究,包括2个随机对照试验(310例患者),11个非随机对照研究(1480例患者).Meta分析结果显示:与未加用ATG组相比,GVHD预防过程中加用ATG组患者在急性GVHD Ⅱ-Ⅳ发生率,急性GVHD Ⅲ-Ⅳ发生Ⅲ-Ⅳ率、慢性GVHD(局限性+广泛性)发生率、慢性GVHD(广泛性)发生率、总体生存率、非复发死亡率及复发率的RR值及其95%CI分别为0.77(0.67,0.87)、0.54(0.44,0.68)、0.58(0.51,0.65)、0.35(0.26,0.46)、1.14(1.04,1.25)、0.81(0.69,0.93)和1.24(0.98,1.57).结论本Meta分析结果显示,在异基因造血干细胞移植GVHD预防方案中加用ATG可以降低急性、慢性GVHD发生率,降低非复发死亡率,提高总体生存率,而对移植后复发率无明显影响.
목적 채용Cochrane계통평개방법평개이기인조혈간세포이식이식물항숙주병(graft-versus-host disease,GVHD)예방방안중가용항흉선세포구단백(antithymocyte globulins,ATGs)적유효성화안전성.방법 계산궤검색PubMed(1966～2011.3)、EMbase(1974～2011.3)、The Science Citation Index databases(1900～2011.3)、Cochrane도서관(1996～2011.3)、CBM(1978～2011.3)화CNKI(1979～2011.3),병수공검색기타상관문헌,사조상관수궤급비수궤대조시험.유량위연구자안조납입여배제표준사선문헌、제취자료화평개납입연구적방법학질량후,채용RevMan5.0.2연건진행Meta분석.결과 공납입13개연구,포괄2개수궤대조시험(310례환자),11개비수궤대조연구(1480례환자).Meta분석결과현시:여미가용ATG조상비,GVHD예방과정중가용ATG조환자재급성GVHD Ⅱ-Ⅳ발생솔,급성GVHD Ⅲ-Ⅳ발생Ⅲ-Ⅳ솔、만성GVHD(국한성+엄범성)발생솔、만성GVHD(엄범성)발생솔、총체생존솔、비복발사망솔급복발솔적RR치급기95%CI분별위0.77(0.67,0.87)、0.54(0.44,0.68)、0.58(0.51,0.65)、0.35(0.26,0.46)、1.14(1.04,1.25)、0.81(0.69,0.93)화1.24(0.98,1.57).결론 본Meta분석결과현시,재이기인조혈간세포이식GVHD예방방안중가용ATG가이강저급성、만성GVHD발생솔,강저비복발사망솔,제고총체생존솔,이대이식후복발솔무명현영향.