北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2012年
4期
558-562
,共5页
郑卫%吴鑫%张雷%宋刚%张争%龚侃%宋毅%李学松%何志嵩%周利群
鄭衛%吳鑫%張雷%宋剛%張爭%龔侃%宋毅%李學鬆%何誌嵩%週利群
정위%오흠%장뢰%송강%장쟁%공간%송의%리학송%하지숭%주리군
膀胱肿瘤%膀胱切除术%学习曲线%膀胱镜检查
膀胱腫瘤%膀胱切除術%學習麯線%膀胱鏡檢查
방광종류%방광절제술%학습곡선%방광경검사
目的:腹腔镜膀胱全切手术因为创伤小、术后恢复快等优点在临床得到了越来越多的应用,本研究回顾性分析了北京大学第一医院单个外科医生60例腹腔镜膀胱全切手术的学习曲线,探讨如何缩短腹腔镜膀胱全切手术时间、减少出血、减少并发症,分析医生从第1例手术到熟练掌握手术技术的过程.方法:回顾性分析2004年5月至2012年1月北京大学第一医院单个外科医生完成的60例腹腔镜膀胱全切手术,其中女性9例,男性51例,平均年龄(60.8±11.4)岁,平均体重指数(body mass index,BMI)(23.9±2.7) kg/m2.按手术先后顺序分为A、B、C组,每组20例,比较3组的手术时间、术中出血、术后住院日等方面的差异.结果:平均术中出血为(799.2±717.8) mL,平均手术时间为(420.2±119.8) min;平均术后住院日为(15.7±11.0)d.3组患者在年龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、BMI等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);手术时间A组(497.5±131.2) min、B组(413.6±75.6) min、C组(349.4±100.2) min,差异有统计学意义(P＜0.001);术中出血A组(1 080.0±1 028.8) mL、B组(862.5±510.6) mL、C组(455.5±262.3)mL,差异有统计学意义(P=0.018);术后住院日A组(20.8+13.5)d、B组(16.4±10.6)d、C组(9.8±4.4)d,差异有统计学意义(P=0.005);而在术后并发症方面,3组之间差异无统计学意义.结论:腹腔镜膀胱全切手术例数的累积可以显著缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后住院日.经过大约20例手术后,医生可以达到较熟练掌握手术技术的程度;经过大约40例手术后,医生的手术熟练和稳定程度明显提高.
目的:腹腔鏡膀胱全切手術因為創傷小、術後恢複快等優點在臨床得到瞭越來越多的應用,本研究迴顧性分析瞭北京大學第一醫院單箇外科醫生60例腹腔鏡膀胱全切手術的學習麯線,探討如何縮短腹腔鏡膀胱全切手術時間、減少齣血、減少併髮癥,分析醫生從第1例手術到熟練掌握手術技術的過程.方法:迴顧性分析2004年5月至2012年1月北京大學第一醫院單箇外科醫生完成的60例腹腔鏡膀胱全切手術,其中女性9例,男性51例,平均年齡(60.8±11.4)歲,平均體重指數(body mass index,BMI)(23.9±2.7) kg/m2.按手術先後順序分為A、B、C組,每組20例,比較3組的手術時間、術中齣血、術後住院日等方麵的差異.結果:平均術中齣血為(799.2±717.8) mL,平均手術時間為(420.2±119.8) min;平均術後住院日為(15.7±11.0)d.3組患者在年齡、美國痳醉醫師協會(American Society of Anesthesiologists,ASA)評分、BMI等方麵差異均無統計學意義(P＞0.05);手術時間A組(497.5±131.2) min、B組(413.6±75.6) min、C組(349.4±100.2) min,差異有統計學意義(P＜0.001);術中齣血A組(1 080.0±1 028.8) mL、B組(862.5±510.6) mL、C組(455.5±262.3)mL,差異有統計學意義(P=0.018);術後住院日A組(20.8+13.5)d、B組(16.4±10.6)d、C組(9.8±4.4)d,差異有統計學意義(P=0.005);而在術後併髮癥方麵,3組之間差異無統計學意義.結論:腹腔鏡膀胱全切手術例數的纍積可以顯著縮短手術時間,減少術中齣血,縮短術後住院日.經過大約20例手術後,醫生可以達到較熟練掌握手術技術的程度;經過大約40例手術後,醫生的手術熟練和穩定程度明顯提高.
목적:복강경방광전절수술인위창상소、술후회복쾌등우점재림상득도료월래월다적응용,본연구회고성분석료북경대학제일의원단개외과의생60례복강경방광전절수술적학습곡선,탐토여하축단복강경방광전절수술시간、감소출혈、감소병발증,분석의생종제1례수술도숙련장악수술기술적과정.방법:회고성분석2004년5월지2012년1월북경대학제일의원단개외과의생완성적60례복강경방광전절수술,기중녀성9례,남성51례,평균년령(60.8±11.4)세,평균체중지수(body mass index,BMI)(23.9±2.7) kg/m2.안수술선후순서분위A、B、C조,매조20례,비교3조적수술시간、술중출혈、술후주원일등방면적차이.결과:평균술중출혈위(799.2±717.8) mL,평균수술시간위(420.2±119.8) min;평균술후주원일위(15.7±11.0)d.3조환자재년령、미국마취의사협회(American Society of Anesthesiologists,ASA)평분、BMI등방면차이균무통계학의의(P＞0.05);수술시간A조(497.5±131.2) min、B조(413.6±75.6) min、C조(349.4±100.2) min,차이유통계학의의(P＜0.001);술중출혈A조(1 080.0±1 028.8) mL、B조(862.5±510.6) mL、C조(455.5±262.3)mL,차이유통계학의의(P=0.018);술후주원일A조(20.8+13.5)d、B조(16.4±10.6)d、C조(9.8±4.4)d,차이유통계학의의(P=0.005);이재술후병발증방면,3조지간차이무통계학의의.결론:복강경방광전절수술례수적루적가이현저축단수술시간,감소술중출혈,축단술후주원일.경과대약20례수술후,의생가이체도교숙련장악수술기술적정도;경과대약40례수술후,의생적수술숙련화은정정도명현제고.
