CAJ | 학술논문

目的:总结连续198例心脏瓣膜置换术无早期死亡的体外循环经验.方法:1999年11月～2001年6月,连续施行心脏瓣膜置换术198例,术中体外循环采用中度低温、中度稀释,灌注流量60～80ml/kg*min,维持灌注压60～90mmHg,心肌保护采用4∶1含氧晶血灌注,以低压顺灌为主,主动脉瓣置换和主动脉瓣、二尖瓣联合置换采用冠状动脉持续灌注,部分采用温一冷一温灌注和逆灌.鼻咽温复至37℃,生命体征平稳停机.结果:全组体外循环时间42～167min,平均93min,辅助/阻主时间比平均为0.3,开放升主动脉自动复跳率90%,无1例早期死亡,均顺利出院.结论:心脏瓣膜置换术后死亡率降低与体外循环管理密不可分,术中体外循环应注意转流平稳,组织灌注良好,尽量缩短转流时间,并严密监测电解质,由其是对心肌的认识和保护与处理要有正确、科学的观念.
목적:총결련속198례심장판막치환술무조기사망적체외순배경험.방법:1999년11월～2001년6월,련속시행심장판막치환술198례,술중체외순배채용중도저온、중도희석,관주류량60～80ml/kg*min,유지관주압60～90mmHg,심기보호채용4∶1함양정혈관주,이저압순관위주,주동맥판치환화주동맥판、이첨판연합치환채용관상동맥지속관주,부분채용온일랭일온관주화역관.비인온복지37℃,생명체정평은정궤.결과:전조체외순배시간42～167min,평균93min,보조/조주시간비평균위0.3,개방승주동맥자동복도솔90%,무1례조기사망,균순리출원.결론:심장판막치환술후사망솔강저여체외순배관리밀불가분,술중체외순배응주의전류평은,조직관주량호,진량축단전류시간,병엄밀감측전해질,유기시대심기적인식화보호여처리요유정학、과학적관념.