护理管理杂志
護理管理雜誌
호리관리잡지
JOURNAL OF NURSING ADMINISTRATION
2004年
7期
51-53
,共3页
商慧兰%郑丽芬%严才娟%付素英
商慧蘭%鄭麗芬%嚴纔娟%付素英
상혜란%정려분%엄재연%부소영
医护记录%法律%一体化%可行性
醫護記錄%法律%一體化%可行性
의호기록%법률%일체화%가행성
目的了解医护文书书写中不一致表现及潜在的法律问题,探讨医护文书一体化的可行性.方法将医、护记录以主观、客观资料划分,采用医护文书一体化记录.结果一体化记录加强了医护合作,减少了医护记录不一致的错误,病程记录更系统、更完整、更合理.结论医、护文书一体化是医疗文书书写中的一种新尝试,值得进一步探讨与推广.
目的瞭解醫護文書書寫中不一緻錶現及潛在的法律問題,探討醫護文書一體化的可行性.方法將醫、護記錄以主觀、客觀資料劃分,採用醫護文書一體化記錄.結果一體化記錄加彊瞭醫護閤作,減少瞭醫護記錄不一緻的錯誤,病程記錄更繫統、更完整、更閤理.結論醫、護文書一體化是醫療文書書寫中的一種新嘗試,值得進一步探討與推廣.
목적료해의호문서서사중불일치표현급잠재적법률문제,탐토의호문서일체화적가행성.방법장의、호기록이주관、객관자료화분,채용의호문서일체화기록.결과일체화기록가강료의호합작,감소료의호기록불일치적착오,병정기록경계통、경완정、경합리.결론의、호문서일체화시의료문서서사중적일충신상시,치득진일보탐토여추엄.
