CAJ | 학술논문

目的:探讨椎动脉狭窄导致椎基底动脉供血不足(CVBI)的定量诊断标准,为临床诊断椎动脉狭窄提供依据.方法:病人组53例,对照组13例,两组共66例病人,均作磁共振血管造影(MRA)和彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,测量椎动脉内径及血流速度,并计算脑血流量(CBF).结果:对照组中的患侧椎动脉与病人组中的各组患侧椎动脉内径比较均有明显差异(P<0.01);无狭窄组与对照组比较,双侧椎动脉总CBF值及患侧椎动脉平均流速Vm值无明显下降(P>0.05);而无狭窄组及轻、中、重度狭窄组各组间比较,双侧总CBF值均有明显差异(P<0.01),轻、中、重度狭窄组健患侧Vm之比分别为1∶ 0.88、1∶ 0.98、1∶ 0.85,三组健侧椎动脉内径均大于对照组健侧椎动脉内径,三组健侧CBF占总CBF的比例分别为73.8±6.2%、86.7±6.5%、93.1±6.1%.结论:1.椎动脉狭窄时,以一侧椎动脉狭窄,而对侧代偿性增宽为多见,VBI的发生除因患侧椎动脉血流量下降外,还与健侧椎动脉失代偿,导致总CBF值下降有关.2.通过CDFI测量Vm及MRA测量椎动脉内径并计算CBF值,能对椎动脉狭窄作出以下诊断标准:轻、中、重度狭窄各组患侧椎动脉内径分别为2.59±0.32mm、1.83±0.28mm、1.08±0.52mm;患侧椎动脉Vm值分别为0.19±0.07m/s、0.18±0.07m/s、0.11±0.06m/s;双侧椎动脉总CBF分别为161.5±25.9mL/min、142.3±18.7mL/min、117.2±21.6mL/min.
목적:탐토추동맥협착도치추기저동맥공혈불족(CVBI)적정량진단표준,위림상진단추동맥협착제공의거.방법:병인조53례,대조조13례,량조공66례병인,균작자공진혈관조영(MRA)화채색다보륵혈류성상(CDFI)검사,측량추동맥내경급혈류속도,병계산뇌혈류량(CBF).결과:대조조중적환측추동맥여병인조중적각조환측추동맥내경비교균유명현차이(P<0.01);무협착조여대조조비교,쌍측추동맥총CBF치급환측추동맥평균류속Vm치무명현하강(P>0.05);이무협착조급경、중、중도협착조각조간비교,쌍측총CBF치균유명현차이(P<0.01),경、중、중도협착조건환측Vm지비분별위1∶ 0.88、1∶ 0.98、1∶ 0.85,삼조건측추동맥내경균대우대조조건측추동맥내경,삼조건측CBF점총CBF적비례분별위73.8±6.2%、86.7±6.5%、93.1±6.1%.결론:1.추동맥협착시,이일측추동맥협착,이대측대상성증관위다견,VBI적발생제인환측추동맥혈류량하강외,환여건측추동맥실대상,도치총CBF치하강유관.2.통과CDFI측량Vm급MRA측량추동맥내경병계산CBF치,능대추동맥협착작출이하진단표준:경、중、중도협착각조환측추동맥내경분별위2.59±0.32mm、1.83±0.28mm、1.08±0.52mm;환측추동맥Vm치분별위0.19±0.07m/s、0.18±0.07m/s、0.11±0.06m/s;쌍측추동맥총CBF분별위161.5±25.9mL/min、142.3±18.7mL/min、117.2±21.6mL/min.