四川大学学报（医学版）
四川大學學報（醫學版）
사천대학학보（의학판）
JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2009年
4期
744-745,751
,共3页
骆丽慧%姚玉笙%陈本祯%谭玲
駱麗慧%姚玉笙%陳本禎%譚玲
락려혜%요옥생%진본정%담령
过滤器%解剖死腔量%呼气末二氧化碳分压%气道压力
過濾器%解剖死腔量%呼氣末二氧化碳分壓%氣道壓力
과려기%해부사강량%호기말이양화탄분압%기도압력
目的 观察不同年龄组小儿气管插管全麻下,循环紧闭式呼吸回路中过滤器使用前后及其不同位置安放对呼气末二氧化碳分压(PET CO2)及气道压力(Pmax)的影响.方法 纳入120例小儿患者,按年龄分为Ⅰ组(6月～),Ⅱ组(1岁～),Ⅲ组(3岁～),Ⅳ组(7～14岁),每组各30例.所有患儿行气管插管后,行机控定容呼吸,呼吸回路中先不使用过滤器(记为A位置),设定潮气量(VT)10 mL/kg,调节呼吸频率(RR),使PET CO2稳定为40 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)持续10 min,将此时的PET CO2和Pmax定为基础值.随后将过滤器先后连接于螺纹管进气端与麻醉机之间(B位置)、螺纹管排气端与麻醉机之间(C位置)和螺纹管"Y"形接头处(D位置),分别在平衡10 min后记录各个位置的PET CO2、Pmax.连接过滤器位置的先后顺序根据随机表决定.结果 4组患儿D位置的PET CO2高于A、B、C位置(P＜0.05);A、B、C位置之间PET CO2的差异均无统计学意义.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组D位置PET CO2分别为(56.40±4.21) mmHg、(50.30±4.06) mmHg、(46.37±2.48) mmHg、(42.70±1.29) mmHg,以小婴儿组(Ⅰ组)最高(P＜0.001),A、B、C位置PETCO2的组间差异无统计学意义.4组患儿D位置的Pmax均高于A、B、C位置(P＜0.001);Ⅰ、Ⅱ组患儿C位置的Pmax高于A、B位置(P＜0.01),而Ⅲ、Ⅳ组A、B、C位置间Pmax差异均无统计学意义.结论 小儿气管插管全麻下,呼吸回路中过滤器连接于螺纹管"Y"形接头处可引起PET CO2、Pmax明显升高,尤以＜1岁的小婴儿明显;连接于螺纹管进气端与麻醉机之间或排气端与麻醉机之间,对PET CO2影响不大,可引起Pmax的升高.
目的 觀察不同年齡組小兒氣管插管全痳下,循環緊閉式呼吸迴路中過濾器使用前後及其不同位置安放對呼氣末二氧化碳分壓(PET CO2)及氣道壓力(Pmax)的影響.方法 納入120例小兒患者,按年齡分為Ⅰ組(6月～),Ⅱ組(1歲～),Ⅲ組(3歲～),Ⅳ組(7～14歲),每組各30例.所有患兒行氣管插管後,行機控定容呼吸,呼吸迴路中先不使用過濾器(記為A位置),設定潮氣量(VT)10 mL/kg,調節呼吸頻率(RR),使PET CO2穩定為40 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)持續10 min,將此時的PET CO2和Pmax定為基礎值.隨後將過濾器先後連接于螺紋管進氣耑與痳醉機之間(B位置)、螺紋管排氣耑與痳醉機之間(C位置)和螺紋管"Y"形接頭處(D位置),分彆在平衡10 min後記錄各箇位置的PET CO2、Pmax.連接過濾器位置的先後順序根據隨機錶決定.結果 4組患兒D位置的PET CO2高于A、B、C位置(P＜0.05);A、B、C位置之間PET CO2的差異均無統計學意義.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組D位置PET CO2分彆為(56.40±4.21) mmHg、(50.30±4.06) mmHg、(46.37±2.48) mmHg、(42.70±1.29) mmHg,以小嬰兒組(Ⅰ組)最高(P＜0.001),A、B、C位置PETCO2的組間差異無統計學意義.4組患兒D位置的Pmax均高于A、B、C位置(P＜0.001);Ⅰ、Ⅱ組患兒C位置的Pmax高于A、B位置(P＜0.01),而Ⅲ、Ⅳ組A、B、C位置間Pmax差異均無統計學意義.結論 小兒氣管插管全痳下,呼吸迴路中過濾器連接于螺紋管"Y"形接頭處可引起PET CO2、Pmax明顯升高,尤以＜1歲的小嬰兒明顯;連接于螺紋管進氣耑與痳醉機之間或排氣耑與痳醉機之間,對PET CO2影響不大,可引起Pmax的升高.
목적 관찰불동년령조소인기관삽관전마하,순배긴폐식호흡회로중과려기사용전후급기불동위치안방대호기말이양화탄분압(PET CO2)급기도압력(Pmax)적영향.방법 납입120례소인환자,안년령분위Ⅰ조(6월～),Ⅱ조(1세～),Ⅲ조(3세～),Ⅳ조(7～14세),매조각30례.소유환인행기관삽관후,행궤공정용호흡,호흡회로중선불사용과려기(기위A위치),설정조기량(VT)10 mL/kg,조절호흡빈솔(RR),사PET CO2은정위40 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)지속10 min,장차시적PET CO2화Pmax정위기출치.수후장과려기선후련접우라문관진기단여마취궤지간(B위치)、라문관배기단여마취궤지간(C위치)화라문관"Y"형접두처(D위치),분별재평형10 min후기록각개위치적PET CO2、Pmax.련접과려기위치적선후순서근거수궤표결정.결과 4조환인D위치적PET CO2고우A、B、C위치(P＜0.05);A、B、C위치지간PET CO2적차이균무통계학의의.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조D위치PET CO2분별위(56.40±4.21) mmHg、(50.30±4.06) mmHg、(46.37±2.48) mmHg、(42.70±1.29) mmHg,이소영인조(Ⅰ조)최고(P＜0.001),A、B、C위치PETCO2적조간차이무통계학의의.4조환인D위치적Pmax균고우A、B、C위치(P＜0.001);Ⅰ、Ⅱ조환인C위치적Pmax고우A、B위치(P＜0.01),이Ⅲ、Ⅳ조A、B、C위치간Pmax차이균무통계학의의.결론 소인기관삽관전마하,호흡회로중과려기련접우라문관"Y"형접두처가인기PET CO2、Pmax명현승고,우이＜1세적소영인명현;련접우라문관진기단여마취궤지간혹배기단여마취궤지간,대PET CO2영향불대,가인기Pmax적승고.
