CAJ | 학술논문

目的:探讨微创肌肉非损伤性开胸术(Muscle-Sparing thoraeotomy,MST)气道和(或)血管重建治疗中心型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的可行性及临床效果.方法:本组共27例,其中,鳞癌14例,腺鳞癌5例,腺癌7例,黏液表皮样癌1例;ⅡB期9例,ⅢA期12例,ⅢB期6例.均采用左或右胸前外侧MST,长9～15 cm.主要手术方式包括:右上叶袖状切除7例,其中3例同时行肺动脉袖状切除;右下叶袖状切除2例;左上叶袖状切除9例,其中,4例同时行肺动脉袖状切除术,2例同时行肺动脉楔形切除术;左下叶袖状切除3例;右肺中上叶袖状切除2例;右肺中下叶袖状切除2例;隆凸切除成形2例.结果:MST能充分暴露术野,全部病例没有输血.26例患者为完全性切除(R0),1例为不完全性切除(R1).术后发生胸腔积液1例,心律失常2例,无支气管胸膜瘘发生,无围术期死亡病例.术后住院天数为9～14 d.结论:采用MST对局部晚期NSCLC行气道和(或)血管重建,可取得较满意的临床效果.术中需要采用单手及加长器械操作,必要时采用头灯或冷光源协助照明.
목적:탐토미창기육비손상성개흉술(Muscle-Sparing thoraeotomy,MST)기도화(혹)혈관중건치료중심형비소세포폐암(non-small cell lung cancer,NSCLC)적가행성급림상효과.방법:본조공27례,기중,린암14례,선린암5례,선암7례,점액표피양암1례;ⅡB기9례,ⅢA기12례,ⅢB기6례.균채용좌혹우흉전외측MST,장9～15 cm.주요수술방식포괄:우상협수상절제7례,기중3례동시행폐동맥수상절제;우하협수상절제2례;좌상협수상절제9례,기중,4례동시행폐동맥수상절제술,2례동시행폐동맥설형절제술;좌하협수상절제3례;우폐중상협수상절제2례;우폐중하협수상절제2례;륭철절제성형2례.결과:MST능충분폭로술야,전부병례몰유수혈.26례환자위완전성절제(R0),1례위불완전성절제(R1).술후발생흉강적액1례,심률실상2례,무지기관흉막루발생,무위술기사망병례.술후주원천수위9～14 d.결론:채용MST대국부만기NSCLC행기도화(혹)혈관중건,가취득교만의적림상효과.술중수요채용단수급가장기계조작,필요시채용두등혹랭광원협조조명.