河北北方学院学报（医学版）
河北北方學院學報（醫學版）
하북북방학원학보（의학판）
JOURNAL OF HEBEI NORTH UNIVERSITY
2010年
1期
1-6
,共6页
贾卫斗%贾薇薇%杨飞%杨博贵%郑铁钢%许英杰%云得才%王建华
賈衛鬥%賈薇薇%楊飛%楊博貴%鄭鐵鋼%許英傑%雲得纔%王建華
가위두%가미미%양비%양박귀%정철강%허영걸%운득재%왕건화
图像存储传输系统%多维%测量%颈椎椎弓根定位导向器%椎弓根%置钉%内固定
圖像存儲傳輸繫統%多維%測量%頸椎椎弓根定位導嚮器%椎弓根%置釘%內固定
도상존저전수계통%다유%측량%경추추궁근정위도향기%추궁근%치정%내고정
目的:探索利用图像存储传输系统(PACS)多维测量颈椎椎弓根64排CT片指导术中置钉,提高置钉一次成功率的效果.方法:应用PACS结合64排CT片,由5名医师对2 000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位及轴位进行精确测量,得出国人椎弓根的长度、宽度、高度及向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值,以指导术中选钉及置钉.颈椎椎弓根内固定术前参考上述内容,对拟固定颈椎椎弓根的283例患者进行多维精确测量,得出椎弓根的上述数据值,其中上颈椎疾患91例,下颈椎疾患192例.术中应用自行研制的颈椎椎弓根定位导向器,准确定位入钉点及角度,置钉1 198枚.结果:257例患者获得8～73个月随访,平均随访时间18.16个月.上颈椎患者3例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤,未行二次手术,未发现钉板断裂,CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.下颈椎患者中,16例患者17枚椎弓根螺钉术后拍片位置不理想,行二次手术调整位置满意,一次成功率98.58%.该组患者采用JOA评分标准,优132例,良102例,可18例,差5 例,优良率91.05%.结论:应用PACS结合64排CT片术前三维精确测量,指导术中置入颈椎椎弓根螺钉,明显提高植钉的一次成功率,是一种可行的方法.
目的:探索利用圖像存儲傳輸繫統(PACS)多維測量頸椎椎弓根64排CT片指導術中置釘,提高置釘一次成功率的效果.方法:應用PACS結閤64排CT片,由5名醫師對2 000例正常人頸椎椎弓根的冠狀位、矢狀位及軸位進行精確測量,得齣國人椎弓根的長度、寬度、高度及嚮內側傾斜、嚮頭、尾側傾斜角度的數據值,以指導術中選釘及置釘.頸椎椎弓根內固定術前參攷上述內容,對擬固定頸椎椎弓根的283例患者進行多維精確測量,得齣椎弓根的上述數據值,其中上頸椎疾患91例,下頸椎疾患192例.術中應用自行研製的頸椎椎弓根定位導嚮器,準確定位入釘點及角度,置釘1 198枚.結果:257例患者穫得8～73箇月隨訪,平均隨訪時間18.16箇月.上頸椎患者3例螺釘穿破寰椎左側椎弓根外側壁,未髮現脊髓、椎動脈損傷,未行二次手術,未髮現釘闆斷裂,CT片示螺釘與椎動脈及脊髓位置關繫良好.下頸椎患者中,16例患者17枚椎弓根螺釘術後拍片位置不理想,行二次手術調整位置滿意,一次成功率98.58%.該組患者採用JOA評分標準,優132例,良102例,可18例,差5 例,優良率91.05%.結論:應用PACS結閤64排CT片術前三維精確測量,指導術中置入頸椎椎弓根螺釘,明顯提高植釘的一次成功率,是一種可行的方法.
목적:탐색이용도상존저전수계통(PACS)다유측량경추추궁근64배CT편지도술중치정,제고치정일차성공솔적효과.방법:응용PACS결합64배CT편,유5명의사대2 000례정상인경추추궁근적관상위、시상위급축위진행정학측량,득출국인추궁근적장도、관도、고도급향내측경사、향두、미측경사각도적수거치,이지도술중선정급치정.경추추궁근내고정술전삼고상술내용,대의고정경추추궁근적283례환자진행다유정학측량,득출추궁근적상술수거치,기중상경추질환91례,하경추질환192례.술중응용자행연제적경추추궁근정위도향기,준학정위입정점급각도,치정1 198매.결과:257례환자획득8～73개월수방,평균수방시간18.16개월.상경추환자3례라정천파환추좌측추궁근외측벽,미발현척수、추동맥손상,미행이차수술,미발현정판단렬,CT편시라정여추동맥급척수위치관계량호.하경추환자중,16례환자17매추궁근라정술후박편위치불이상,행이차수술조정위치만의,일차성공솔98.58%.해조환자채용JOA평분표준,우132례,량102례,가18례,차5 례,우량솔91.05%.결론:응용PACS결합64배CT편술전삼유정학측량,지도술중치입경추추궁근라정,명현제고식정적일차성공솔,시일충가행적방법.
