临床医药实践
臨床醫藥實踐
림상의약실천
PROCEEDING OF CLINICAL MEDICINE
2012年
2期
92-94
,共3页
李保林%常春%解晨昊%张铭录%马宁
李保林%常春%解晨昊%張銘錄%馬寧
리보림%상춘%해신호%장명록%마저
胸段食管癌%纵隔淋巴结%临床观察
胸段食管癌%縱隔淋巴結%臨床觀察
흉단식관암%종격림파결%림상관찰
目的:探讨胸段食管癌的最佳手术入路.方法:将胸顶以上食管游离至第1肋水平以上2～3 cm,牵拉使胸顶以上食管进入胸腔3～4cm.荷包缝合后切开食管置入抵钉座至胸顶以上食管,胃经右胸上提,食管残端与胃底后壁最高点吻合,吻合后吻合口自动回缩至胸顶以上,将胃底向胸顶悬吊4～5针.结果:52例吻合均一次性完成,无失败或改作颈部吻合者.使用26号吻合器32例,24号吻合器20例,术后无吻合口瘘、乳糜胸等严重并发症发生,发生喉返神经损伤1例,病理显示切缘癌残留1例,术后X线检查吻合口多位于胸骨切迹上1～2 cm.结论:胸段食管癌用国产吻合器行食管胃超胸顶吻合安全,手术并发症少,清除纵隔淋巴结彻底,值得进一步推广应用.
目的:探討胸段食管癌的最佳手術入路.方法:將胸頂以上食管遊離至第1肋水平以上2～3 cm,牽拉使胸頂以上食管進入胸腔3～4cm.荷包縫閤後切開食管置入牴釘座至胸頂以上食管,胃經右胸上提,食管殘耑與胃底後壁最高點吻閤,吻閤後吻閤口自動迴縮至胸頂以上,將胃底嚮胸頂懸弔4～5針.結果:52例吻閤均一次性完成,無失敗或改作頸部吻閤者.使用26號吻閤器32例,24號吻閤器20例,術後無吻閤口瘺、乳糜胸等嚴重併髮癥髮生,髮生喉返神經損傷1例,病理顯示切緣癌殘留1例,術後X線檢查吻閤口多位于胸骨切跡上1～2 cm.結論:胸段食管癌用國產吻閤器行食管胃超胸頂吻閤安全,手術併髮癥少,清除縱隔淋巴結徹底,值得進一步推廣應用.
목적:탐토흉단식관암적최가수술입로.방법:장흉정이상식관유리지제1륵수평이상2～3 cm,견랍사흉정이상식관진입흉강3～4cm.하포봉합후절개식관치입저정좌지흉정이상식관,위경우흉상제,식관잔단여위저후벽최고점문합,문합후문합구자동회축지흉정이상,장위저향흉정현조4～5침.결과:52례문합균일차성완성,무실패혹개작경부문합자.사용26호문합기32례,24호문합기20례,술후무문합구루、유미흉등엄중병발증발생,발생후반신경손상1례,병리현시절연암잔류1례,술후X선검사문합구다위우흉골절적상1～2 cm.결론:흉단식관암용국산문합기행식관위초흉정문합안전,수술병발증소,청제종격림파결철저,치득진일보추엄응용.
