重庆医科大学学报
重慶醫科大學學報
중경의과대학학보
UNIVERSITATIS SCIENTIAE MEDICINAE CHONGQING
2011年
10期
1271-1273
,共3页
急性肺损伤%新生儿%肺复张策略%机械通气
急性肺損傷%新生兒%肺複張策略%機械通氣
급성폐손상%신생인%폐복장책략%궤계통기
目的:观察采用肺复张策略(Lung recruitment maneuver,LRM)联合小潮气量机械通气治疗新生儿急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的临床有效性及安全性,探索在ALI新生儿中建立合理的机械通气模式的方法.方法:前瞻性观察我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)收治的22例ALI患儿,诊断标准参照1994年欧美联席会议所制定,给予小潮气量联合复张策略(Recruitment maneuver,RM)的通气方式.实施RM时采用持续肺膨胀(Cst)法,每8h进行1次,共3d.分别在患儿第1次LRM之前和LRM之后的12、24、48、72 h记录RM后的血气指标、呼吸机参数及血流动力学指标,以及使用RM3～5 d后复查胸片,随访患儿的上机时间及预后.结果:治疗后12、24、48、72 h,RM组PaO2、PaO2/FiO2和Cst呈明显上升趋势,且均显著高于治疗前基础组以及同时间点非RM组值；同时,二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide tension,PaCO2)和吸气峰压(Peak inspiratory pressure,PIP)则明显下降,均显著低于治疗前基础组以及同时间点非RM组值.RM组复张后各时间点的心率和血压同复张前无明显差异(P＞0.05).结论:LRM联合小潮气量机械通气可以改善ALI患儿的氧合功能并提高其肺顺应性.患儿的耐受性良好,具有临床可行性.
目的:觀察採用肺複張策略(Lung recruitment maneuver,LRM)聯閤小潮氣量機械通氣治療新生兒急性肺損傷(Acute lung injury,ALI)的臨床有效性及安全性,探索在ALI新生兒中建立閤理的機械通氣模式的方法.方法:前瞻性觀察我院新生兒重癥鑑護室(Neonatal intensive care unit,NICU)收治的22例ALI患兒,診斷標準參照1994年歐美聯席會議所製定,給予小潮氣量聯閤複張策略(Recruitment maneuver,RM)的通氣方式.實施RM時採用持續肺膨脹(Cst)法,每8h進行1次,共3d.分彆在患兒第1次LRM之前和LRM之後的12、24、48、72 h記錄RM後的血氣指標、呼吸機參數及血流動力學指標,以及使用RM3～5 d後複查胸片,隨訪患兒的上機時間及預後.結果:治療後12、24、48、72 h,RM組PaO2、PaO2/FiO2和Cst呈明顯上升趨勢,且均顯著高于治療前基礎組以及同時間點非RM組值；同時,二氧化碳分壓(Arterial carbon dioxide tension,PaCO2)和吸氣峰壓(Peak inspiratory pressure,PIP)則明顯下降,均顯著低于治療前基礎組以及同時間點非RM組值.RM組複張後各時間點的心率和血壓同複張前無明顯差異(P＞0.05).結論:LRM聯閤小潮氣量機械通氣可以改善ALI患兒的氧閤功能併提高其肺順應性.患兒的耐受性良好,具有臨床可行性.
목적:관찰채용폐복장책략(Lung recruitment maneuver,LRM)연합소조기량궤계통기치료신생인급성폐손상(Acute lung injury,ALI)적림상유효성급안전성,탐색재ALI신생인중건립합리적궤계통기모식적방법.방법:전첨성관찰아원신생인중증감호실(Neonatal intensive care unit,NICU)수치적22례ALI환인,진단표준삼조1994년구미련석회의소제정,급여소조기량연합복장책략(Recruitment maneuver,RM)적통기방식.실시RM시채용지속폐팽창(Cst)법,매8h진행1차,공3d.분별재환인제1차LRM지전화LRM지후적12、24、48、72 h기록RM후적혈기지표、호흡궤삼수급혈류동역학지표,이급사용RM3～5 d후복사흉편,수방환인적상궤시간급예후.결과:치료후12、24、48、72 h,RM조PaO2、PaO2/FiO2화Cst정명현상승추세,차균현저고우치료전기출조이급동시간점비RM조치；동시,이양화탄분압(Arterial carbon dioxide tension,PaCO2)화흡기봉압(Peak inspiratory pressure,PIP)칙명현하강,균현저저우치료전기출조이급동시간점비RM조치.RM조복장후각시간점적심솔화혈압동복장전무명현차이(P＞0.05).결론:LRM연합소조기량궤계통기가이개선ALI환인적양합공능병제고기폐순응성.환인적내수성량호,구유림상가행성.
