CAJ | 학술논문

目的探讨冠状动脉(冠脉)粥样斑块稳定性和炎症反应在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用.方法对28例ACS和13例稳定性心绞痛(SA)患者"罪犯"冠脉进行血管内超声(IVUS)检查,同时测定外周血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、可溶性CD40L(sCD40L)含量.结果ACS患者冠脉病变处以软斑块为主71.4%(20/28),SA患者冠脉病变处以硬斑块为主76.9%(10/13),差异有统计学意义(P=0.004).与SA组比较,ACS组病变处斑块面积大(P=0.004)、斑块负荷重(P=0.048)、以正性重构为主(P=0.013).ACS组血清hs-CRP、MMP-9、sCD40L含量均高于SA组,TIMP-1含量在ACS组和SA组之间差异无统计学意义(P=0.234),ACS组hs-CRP与MMP-9(r=0.671,P=0.000)、sCD40L(r=0.494,P=0.008)呈正相关.结论冠脉"罪犯"病变处结构性易损斑块是ACS发作基础,CD40L和MMP-9参与的炎症反应导致斑块功能性不稳定和不同临床表现.
목적탐토관상동맥(관맥)죽양반괴은정성화염증반응재급성관상동맥종합정(ACS)중적작용.방법대28례ACS화13례은정성심교통(SA)환자"죄범"관맥진행혈관내초성(IVUS)검사,동시측정외주혈청고민C반응단백(hs-CRP)、기질금속단백매-9(MMP-9)、조직형기질금속단백매억제제-1(TIMP-1)、가용성CD40L(sCD40L)함량.결과ACS환자관맥병변처이연반괴위주71.4%(20/28),SA환자관맥병변처이경반괴위주76.9%(10/13),차이유통계학의의(P=0.004).여SA조비교,ACS조병변처반괴면적대(P=0.004)、반괴부하중(P=0.048)、이정성중구위주(P=0.013).ACS조혈청hs-CRP、MMP-9、sCD40L함량균고우SA조,TIMP-1함량재ACS조화SA조지간차이무통계학의의(P=0.234),ACS조hs-CRP여MMP-9(r=0.671,P=0.000)、sCD40L(r=0.494,P=0.008)정정상관.결론관맥"죄범"병변처결구성역손반괴시ACS발작기출,CD40L화MMP-9삼여적염증반응도치반괴공능성불은정화불동림상표현.