CAJ | 학술논문

目的观察急性心肌缺血所致心性猝死,特别是冠心病猝死者与对照组,左室心肌闰盘上缝隙连接蛋白Cx43磷酸化状态的差异,探讨其在急性心肌缺血心律失常的发生,及其诊断心肌缺血早期病变中的意义.方法应用免疫组化SP技术,检测无明显心肌梗死的冠心病猝死组(组Ⅰ)、其他急性心肌缺血所致心性猝死组(组Ⅱ、Ⅲ)和两对照组(组Ⅳ、Ⅴ,严重颅脑损伤或病理性颅内出血所致急性死亡),共45名死者的左心室局部心肌组织(存档蜡块)中Cx43的磷酸化状态.另选用抗心肌闰盘上粘合连接的主要蛋白Pan-Cadherin的抗体和生物素化菜豆凝集素(PHA-E+L/Bio),分别检测心肌细胞间机械耦联与心肌细胞膜的完整性(后者采用亲和组化技术),以便在实验中与Cx43免疫组化染色结果作比较分析.结果 (1)在实验组各例标本的心肌闰盘上磷酸化Cx43明显缺染,少数呈点状弥散于胞浆;但在两对照组中,可见磷酸化Cx43聚集于心肌闰盘处.(2)Pan-Cadherin在各例标本中均表现为心肌闰盘处的强阳性着色.(3)各组标本其心肌细胞膜均显示良好,细胞轮廓清晰可辨.结论急性心肌缺血所致心性猝死者,左室心肌细胞间机械耦联和心肌细胞膜的完整性与对照组相比,无明显改变,但闰盘处主司电耦联的缝隙连接蛋白Cx43却发生了明显的脱磷酸化.这提示,后者可能是急性心肌缺血所致心律失常发生的机制与病变基础.应用免疫组化技术检测心室肌Cx43的脱磷酸化,可作为急性心肌缺血所致心性猝死的病理形态学辅助诊断指标之一.
목적관찰급성심기결혈소치심성졸사,특별시관심병졸사자여대조조,좌실심기윤반상봉극련접단백Cx43린산화상태적차이,탐토기재급성심기결혈심률실상적발생,급기진단심기결혈조기병변중적의의.방법응용면역조화SP기술,검측무명현심기경사적관심병졸사조(조Ⅰ)、기타급성심기결혈소치심성졸사조(조Ⅱ、Ⅲ)화량대조조(조Ⅳ、Ⅴ,엄중로뇌손상혹병이성로내출혈소치급성사망),공45명사자적좌심실국부심기조직(존당사괴)중Cx43적린산화상태.령선용항심기윤반상점합련접적주요단백Pan-Cadherin적항체화생물소화채두응집소(PHA-E+L/Bio),분별검측심기세포간궤계우련여심기세포막적완정성(후자채용친화조화기술),이편재실험중여Cx43면역조화염색결과작비교분석.결과 (1)재실험조각례표본적심기윤반상린산화Cx43명현결염,소수정점상미산우포장;단재량대조조중,가견린산화Cx43취집우심기윤반처.(2)Pan-Cadherin재각례표본중균표현위심기윤반처적강양성착색.(3)각조표본기심기세포막균현시량호,세포륜곽청석가변.결론급성심기결혈소치심성졸사자,좌실심기세포간궤계우련화심기세포막적완정성여대조조상비,무명현개변,단윤반처주사전우련적봉극련접단백Cx43각발생료명현적탈린산화.저제시,후자가능시급성심기결혈소치심률실상발생적궤제여병변기출.응용면역조화기술검측심실기Cx43적탈린산화,가작위급성심기결혈소치심성졸사적병리형태학보조진단지표지일.