四川大学学报（医学版）
四川大學學報（醫學版）
사천대학학보（의학판）
JOURNAL OF SICHUAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2009年
2期
347-349,360
,共4页
饶希%吕晓菊%刘焱斌%俞汝佳
饒希%呂曉菊%劉焱斌%俞汝佳
요희%려효국%류염빈%유여가
金黄色葡萄球菌%败血症%医院感染%社区感染%耐药性
金黃色葡萄毬菌%敗血癥%醫院感染%社區感染%耐藥性
금황색포도구균%패혈증%의원감염%사구감염%내약성
目的 调查和分析金黄色葡萄球菌败血症的临床特点及耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据.方法 回顾性分析四川大学华西医院2004年3月至2008年3月血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症的55例患者的病史资料及相关实验室数据.结果 55例患者中医院感染24例(43.6%),社区感染31例(56.4%).医院感染与社区感染患者临床症状、体征以及实验室检查结果 差异无统计学意义.医院感染患者多为合并基础疾病的老年人且具有多种易感因素,主要分布于ICU(37.4%),病死率29.2%;社区感染患者则多为青壮年(80.6%),主要分布于感染科(48.4%),病死率3.2%.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染者病死率(25.0%)明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)感染者(3.7%)(P<0.05).医院及社区感染金黄色葡萄球菌对青霉素耐药分别为100%和96.8%,医院感染株对苯唑西林耐药率明显高于社区感染株,并出现1例(医院感染)对万古霉素中介菌株,其余菌株对万古霉素均敏感.结论 金黄色葡萄球菌败血症临床表现多较严重,重者易合并多脏器损害.所有的金黄色葡萄球菌对多种临床常用抗菌药耐药率均有所升高,因此临床上疑有败血症病例应尽早做血、骨髓培养以及药敏试验,并合理应用药物治疗.
目的 調查和分析金黃色葡萄毬菌敗血癥的臨床特點及耐藥情況,為臨床診斷和閤理用藥提供依據.方法 迴顧性分析四川大學華西醫院2004年3月至2008年3月血培養確診為金黃色葡萄毬菌敗血癥的55例患者的病史資料及相關實驗室數據.結果 55例患者中醫院感染24例(43.6%),社區感染31例(56.4%).醫院感染與社區感染患者臨床癥狀、體徵以及實驗室檢查結果 差異無統計學意義.醫院感染患者多為閤併基礎疾病的老年人且具有多種易感因素,主要分佈于ICU(37.4%),病死率29.2%;社區感染患者則多為青壯年(80.6%),主要分佈于感染科(48.4%),病死率3.2%.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染者病死率(25.0%)明顯高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)感染者(3.7%)(P<0.05).醫院及社區感染金黃色葡萄毬菌對青黴素耐藥分彆為100%和96.8%,醫院感染株對苯唑西林耐藥率明顯高于社區感染株,併齣現1例(醫院感染)對萬古黴素中介菌株,其餘菌株對萬古黴素均敏感.結論 金黃色葡萄毬菌敗血癥臨床錶現多較嚴重,重者易閤併多髒器損害.所有的金黃色葡萄毬菌對多種臨床常用抗菌藥耐藥率均有所升高,因此臨床上疑有敗血癥病例應儘早做血、骨髓培養以及藥敏試驗,併閤理應用藥物治療.
목적 조사화분석금황색포도구균패혈증적림상특점급내약정황,위림상진단화합리용약제공의거.방법 회고성분석사천대학화서의원2004년3월지2008년3월혈배양학진위금황색포도구균패혈증적55례환자적병사자료급상관실험실수거.결과 55례환자중의원감염24례(43.6%),사구감염31례(56.4%).의원감염여사구감염환자림상증상、체정이급실험실검사결과 차이무통계학의의.의원감염환자다위합병기출질병적노년인차구유다충역감인소,주요분포우ICU(37.4%),병사솔29.2%;사구감염환자칙다위청장년(80.6%),주요분포우감염과(48.4%),병사솔3.2%.내갑양서림금포균(MRSA)감염자병사솔(25.0%)명현고우갑양서림민감금포균(MSSA)감염자(3.7%)(P<0.05).의원급사구감염금황색포도구균대청매소내약분별위100%화96.8%,의원감염주대분서서림내약솔명현고우사구감염주,병출현1례(의원감염)대만고매소중개균주,기여균주대만고매소균민감.결론 금황색포도구균패혈증림상표현다교엄중,중자역합병다장기손해.소유적금황색포도구균대다충림상상용항균약내약솔균유소승고,인차림상상의유패혈증병례응진조주혈、골수배양이급약민시험,병합리응용약물치료.
