CAJ | 학술논문

侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)是造血干细胞移植(HSCT)后常见的严重并发症之一,以念珠菌感染和曲霉菌感染最为常见.由于免疫抑制剂的应用、清髓预处理、急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD)、广谱抗生素的长期应用、巨细胞病毒(CMV)感染等因素,IFI呈逐渐增多的趋势.侵袭性霉菌感染(invasive mould infection)已成为造血干细胞移植后IFI发病率和死亡率增加的主要原因.IFI早期诊断方法包括临床检查、实验室检测和特征性影像学检查.目前伏立康唑是确诊IFI的一线治疗用药,唑类或两性霉素B联合棘白霉素类抗真菌药也显示出较好治疗效果,有希望成为一项未来的抗真菌治疗策略.本文就造血干细胞移植后IFI的早期临床诊断和治疗问题作一综述.在IFI早期诊断方面讨论了实验室诊断技术,包括GM试验,G试验和PCR技术等;在IFI预防和治疗方面讨论了预防治疗,经验治疗,优先治疗,确诊后治疗,联合治疗和免疫治疗等.
침습성진균감염(invasive fungal infections,IFI)시조혈간세포이식(HSCT)후상견적엄중병발증지일,이념주균감염화곡매균감염최위상견.유우면역억제제적응용、청수예처리、급성혹만성이식물항숙주병(GVHD)、엄보항생소적장기응용、거세포병독(CMV)감염등인소,IFI정축점증다적추세.침습성매균감염(invasive mould infection)이성위조혈간세포이식후IFI발병솔화사망솔증가적주요원인.IFI조기진단방법포괄림상검사、실험실검측화특정성영상학검사.목전복립강서시학진IFI적일선치료용약,서류혹량성매소B연합극백매소류항진균약야현시출교호치료효과,유희망성위일항미래적항진균치료책략.본문취조혈간세포이식후IFI적조기림상진단화치료문제작일종술.재IFI조기진단방면토론료실험실진단기술,포괄GM시험,G시험화PCR기술등;재IFI예방화치료방면토론료예방치료,경험치료,우선치료,학진후치료,연합치료화면역치료등.