CAJ | 학술논문

目的:研究氯诺昔康复合芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术病人应激反应的影响.方法:90 例ASAⅠ～Ⅱ级在颈丛阻滞下行甲状腺肿物切除术患者,随机分为3组(每组30例):氯诺昔康复合芬太尼组(Ⅰ组),芬太尼组(Ⅱ组),氯诺昔康组(Ⅲ组).采用2.5g/L左布比卡因,10.0 g/L利多卡因3ml行颈丛神经阻滞成功后,Ⅰ组病人静脉注射氯诺昔康0.32mg/kg和芬太尼1μg/kg;Ⅱ组病人静脉注射芬太尼1μg/kg;Ⅲ组病人静脉注射氯诺昔康0.32mg/kg. 观察麻醉效果,记录麻醉前,切皮后30min、60min、90min的血压、心率、血清皮质醇和血糖水平.结果:3组患者麻醉前的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度组间比较无显著性差异(P＞0.05).Ⅱ组和Ⅲ组患者的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度在切皮后30min、 60min和90min与麻醉前比较均明显增高 (P<0.05).切皮后30min、60min和90min,Ⅰ组患者的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度相比无显著性差异(P＞0.05).结论:颈丛神经阻滞复合氯诺昔康和芬太尼能够减轻甲状腺手术时应激反应所导致的血流动力学、皮质醇和血糖水平变化.
목적:연구록낙석강복합분태니대경총신경조체하갑상선수술병인응격반응적영향.방법:90 례ASAⅠ～Ⅱ급재경총조체하행갑상선종물절제술환자,수궤분위3조(매조30례):록낙석강복합분태니조(Ⅰ조),분태니조(Ⅱ조),록낙석강조(Ⅲ조).채용2.5g/L좌포비잡인,10.0 g/L리다잡인3ml행경총신경조체성공후,Ⅰ조병인정맥주사록낙석강0.32mg/kg화분태니1μg/kg;Ⅱ조병인정맥주사분태니1μg/kg;Ⅲ조병인정맥주사록낙석강0.32mg/kg. 관찰마취효과,기록마취전,절피후30min、60min、90min적혈압、심솔、혈청피질순화혈당수평.결과:3조환자마취전적혈압、심솔、혈청피질순이급혈당농도조간비교무현저성차이(P＞0.05).Ⅱ조화Ⅲ조환자적혈압、심솔、혈청피질순이급혈당농도재절피후30min、 60min화90min여마취전비교균명현증고 (P<0.05).절피후30min、60min화90min,Ⅰ조환자적혈압、심솔、혈청피질순이급혈당농도명현저우Ⅱ조화Ⅲ조(P＜0.05),Ⅱ조화Ⅲ조적혈압、심솔、혈청피질순이급혈당농도상비무현저성차이(P＞0.05).결론:경총신경조체복합록낙석강화분태니능구감경갑상선수술시응격반응소도치적혈류동역학、피질순화혈당수평변화.