西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2012年
1期
58-60
,共3页
慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%人工通气%呼吸机相关肺炎(VAP)%肺部感染控制窗(PIC)
慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%人工通氣%呼吸機相關肺炎(VAP)%肺部感染控製窗(PIC)
만성조새성폐질병%호흡쇠갈%인공통기%호흡궤상관폐염(VAP)%폐부감염공제창(PIC)
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并严重呼吸衰竭患者以肺部感染控制(PIC)窗为切点行有创-无创序贯机械通气治疗的撤机时机.方法 选择40例COPD并严重呼吸衰竭患者,且接受气管插管和机械通气,随机分为以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机组和有创通气传统撤机对照组.两组患者开始均采用气管插管进行有创机械通气,通气模式为辅助/控制模式逐渐过渡到压力支持通气.在PIC窗出现后治疗组序贯改用无创机械通气,直至脱机；对照组则继续有创通气,直至脱机.现察两组病例机械通气前后pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及出PIC窗时间,总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等.结果 两组患者在PIC窗出现时循环、呼吸和血气指标均较机械通气前明显改善；治疗组总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗组VAP发生率(15％)较对照组(62％)明显降低(P＜0.05).结论 以PIC窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间和患者住院时间,明显降低VAP的发生率.
目的 探討慢性阻塞性肺病(COPD)併嚴重呼吸衰竭患者以肺部感染控製(PIC)窗為切點行有創-無創序貫機械通氣治療的撤機時機.方法 選擇40例COPD併嚴重呼吸衰竭患者,且接受氣管插管和機械通氣,隨機分為以PIC窗為切點有創-無創序貫撤機組和有創通氣傳統撤機對照組.兩組患者開始均採用氣管插管進行有創機械通氣,通氣模式為輔助/控製模式逐漸過渡到壓力支持通氣.在PIC窗齣現後治療組序貫改用無創機械通氣,直至脫機；對照組則繼續有創通氣,直至脫機.現察兩組病例機械通氣前後pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及齣PIC窗時間,總機械通氣時間、住ICU時間、總住院時間、呼吸機相關肺炎(VAP)髮生率等.結果 兩組患者在PIC窗齣現時循環、呼吸和血氣指標均較機械通氣前明顯改善；治療組總機械通氣時間、住ICU時間、總住院時間較對照組明顯縮短(P＜0.05),治療組VAP髮生率(15％)較對照組(62％)明顯降低(P＜0.05).結論 以PIC窗為切換點行有創-無創序貫機械通氣治療COPD併嚴重呼吸衰竭能明顯縮短機械通氣時間和患者住院時間,明顯降低VAP的髮生率.
목적 탐토만성조새성폐병(COPD)병엄중호흡쇠갈환자이폐부감염공제(PIC)창위절점행유창-무창서관궤계통기치료적철궤시궤.방법 선택40례COPD병엄중호흡쇠갈환자,차접수기관삽관화궤계통기,수궤분위이PIC창위절점유창-무창서관철궤조화유창통기전통철궤대조조.량조환자개시균채용기관삽관진행유창궤계통기,통기모식위보조/공제모식축점과도도압력지지통기.재PIC창출현후치료조서관개용무창궤계통기,직지탈궤；대조조칙계속유창통기,직지탈궤.현찰량조병례궤계통기전후pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP급출PIC창시간,총궤계통기시간、주ICU시간、총주원시간、호흡궤상관폐염(VAP)발생솔등.결과 량조환자재PIC창출현시순배、호흡화혈기지표균교궤계통기전명현개선；치료조총궤계통기시간、주ICU시간、총주원시간교대조조명현축단(P＜0.05),치료조VAP발생솔(15％)교대조조(62％)명현강저(P＜0.05).결론 이PIC창위절환점행유창-무창서관궤계통기치료COPD병엄중호흡쇠갈능명현축단궤계통기시간화환자주원시간,명현강저VAP적발생솔.
