宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估
궁경암분강림파결절제림상처리적순증평고
Evidence-based evaluation of the clinical management of pelvic lymph node dissection in cervical cancer
  • 万方数据
    中国当代医药 중국당대의약
    PERSON
    2012年 8期 52-54 ,共3页

    钟沅月%林宝华%张睿%陈志辽%任英健%吴妙芳%谢玲玲%周晖%饶群仙%梁金晓%林仲秋

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    目的 分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估.方法回顾2008～2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性.结果 (1)临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡.(2)部分病例切除淋巴结未达到95%切除,每一病例病理报告未达到95%的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义.(3)术中无法确定1～2 mm的淋巴完全切除.(4)文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66.7%,特异度为100%,漏诊率为33.3%,误诊率为0.结合PET探测结果更加准确.结论 (1)判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一.(2)"淋巴结病理阴性"结论难有统计学的意义,"淋巴转移阴性结果"只有参考作用.(3)手术可能有阳性淋巴遗漏.(4)CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定.
    목적 분석림상궁경암수술림파결절제처리방법,대기리폐진행평고.방법회고2008～2011년3년간105례궁경암Ⅲ형자궁절제동시분강림파절제환자적림파병리검사결과,분석분강림파결절제적림상리폐화병리결과적가고성.결과 (1)림상상미능료해림파결내종류세포적생물학활성,난이구분세포시침입생장혹피포획살상조망.(2)부분병례절제림파결미체도95%절제,매일병례병리보고미체도95%적림파절편,음성결과난이구유통계학의의.(3)술중무법학정1～2 mm적림파완전절제.(4)문헌보도술전CT검사발현림파결전이민감도위66.7%,특이도위100%,루진솔위33.3%,오진솔위0.결합PET탐측결과경가준학.결론 (1)판단림파결중적종류세포시면역반응환시침윤전이,시분강림파결절제술필요성적관건지일.(2)"림파결병리음성"결론난유통계학적의의,"림파전이음성결과"지유삼고작용.(3)수술가능유양성림파유루.(4)CT、PET-CT적영상학양성진단지도하림파결절제적림상의의회경학정.
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