CAJ | 학술논문

目的交流肝、肾联合移植的体会.方法对6例患者施行肝、肾联合移植,其原发病4例为慢性肾炎、乙型肝炎后肝硬化,1例为乙型肝炎相关性肾炎、原发性肝癌,1例为多囊肝、多囊肾.术后应用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及甲泼尼龙预防排斥反应,4例乙型肝炎后肝硬化患者同时口服拉米夫定,并短期使用抗乙型肝炎球蛋白.结果术后6例移植肝功能迅速恢复正常,5例移植肾功能在术后1周内恢复正常,1例移植肾功能恢复延迟,经支持性血液透析治疗,于术后第52 d血肌酐恢复正常.术后6例患者出现胸腔积液,其中2例需穿刺引流;2例发生细菌性肺炎和卡氏肺囊虫肺炎;3例术后早期需行降脂治疗.目前6例患者均存活,且移植肝和移植肾功能均正常.1例术前群体反应性抗体(PRA)为23%,术后PRA稳定在8%左右.4例乙型肝炎后肝硬化的患者术后血清乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎病毒DNA转阴.结论肝、肾联合移植治疗终末期肝、肾疾病具有较好的近期疗效.
목적교류간、신연합이식적체회.방법대6례환자시행간、신연합이식,기원발병4례위만성신염、을형간염후간경화,1례위을형간염상관성신염、원발성간암,1례위다낭간、다낭신.술후응용배포소A(혹타극막사)、매분산지급갑발니룡예방배척반응,4례을형간염후간경화환자동시구복랍미부정,병단기사용항을형간염구단백.결과술후6례이식간공능신속회복정상,5례이식신공능재술후1주내회복정상,1례이식신공능회복연지,경지지성혈액투석치료,우술후제52 d혈기항회복정상.술후6례환자출현흉강적액,기중2례수천자인류;2례발생세균성폐염화잡씨폐낭충폐염;3례술후조기수행강지치료.목전6례환자균존활,차이식간화이식신공능균정상.1례술전군체반응성항체(PRA)위23%,술후PRA은정재8%좌우.4례을형간염후간경화적환자술후혈청을형간염표면항원화을형간염병독DNA전음.결론간、신연합이식치료종말기간、신질병구유교호적근기료효.