CAJ | 학술논문

目的报告腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术的初步临床经验. 方法经腹腔途径腹腔镜下施行肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石19例,21侧;同期处理其他上尿路疾病9例.男14例,女5例.年龄16～67岁,平均41岁.结石直径1.2～3.5 cm.结石位于右侧11例,左侧6例,双侧2例.合并输尿管结石5例,其中双侧输尿管多发性结石同侧石街形成1例;肾盂息肉2例,其中致巨大肾积水1例;开放性输尿管切开取石术后狭窄伴巨大肾积水1例;妊娠期肾盂结石致巨大肾积水时放置双J管内引流术后1例.12例13侧曾行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败,1例曾行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)取石不净. 结果手术均获成功.手术时间75～240 min,平均115 min.术中出血量30～100 ml,平均50 ml.术后漏尿者1例,5 d后自愈.术后住院时间5～9 d,平均6 d.留置双J管4～6周.随访3～36个月,KUB及IVU 显示除1例肾下盏残留1枚0.7 cm结石外,余无结石残留,肾盂出口输尿管无狭窄,双肾输尿管均显影. 结论腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石可选择的一种微创手术,且可同期处理上尿路合并症,可部分替代开放性手术.
목적보고복강경하신두내신우절개취석술적초보림상경험. 방법경복강도경복강경하시행신두내신우절개취석술치료신결석19례,21측;동기처리기타상뇨로질병9례.남14례,녀5례.년령16～67세,평균41세.결석직경1.2～3.5 cm.결석위우우측11례,좌측6례,쌍측2례.합병수뇨관결석5례,기중쌍측수뇨관다발성결석동측석가형성1례;신우식육2례,기중치거대신적수1례;개방성수뇨관절개취석술후협착반거대신적수1례;임신기신우결석치거대신적수시방치쌍J관내인류술후1례.12례13측증행체외충격파쇄석술(ESWL)치료실패,1례증행미창경피신경취석술(MPCNL)취석불정. 결과수술균획성공.수술시간75～240 min,평균115 min.술중출혈량30～100 ml,평균50 ml.술후루뇨자1례,5 d후자유.술후주원시간5～9 d,평균6 d.류치쌍J관4～6주.수방3～36개월,KUB급IVU 현시제1례신하잔잔류1매0.7 cm결석외,여무결석잔류,신우출구수뇨관무협착,쌍신수뇨관균현영. 결론복강경하신두내신우절개취석술시치료신결석가선택적일충미창수술,차가동기처리상뇨로합병증,가부분체대개방성수술.