CAJ | 학술논문

目的研究在人流术中不同给药方式的丙泊酚用量及所产生的血药浓度、血浆儿茶酚胺浓度对血液动力学的影响.方法选择门诊ASA Ⅰ级早孕自愿无痛人流患者36例,随机分为单独丙泊酚(P)组,丙泊酚加芬太尼(PF)组和丙泊酚加表面麻醉(PS)组.静脉注射丙泊酚前和注射后1、3、5、7、10 min在对侧肘静脉抽血,采用高效液相色谱法测该时点的血药浓度,同时连续无创监测仪记录该时点的血液动力学有关参数.采用ELISA法测术前、负压吸宫开始时、吸宫结束即刻血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果PEP/LVET P组、PF组3、5min与基础值比较增高(P<0.05).PS组与基础值比较无显著性差异.P组的SI、CI与基础值比较下降(P<0.05),CI在5min时下降(P<0.01).PF、PS组中的CI、CO值在5 min下降(P<0.05).快速大剂量注射时血浆药物浓度1 min即达峰值,随后逐渐下降.血液动力学参数变化与剂量、血浆药物浓度关系相关性良好,最显著改变为5 min略滞后于血浆药物浓度.手术开始、手术结束血浆E、NE水平在PS组与P组和PF组间比较降低(P<0.05).与基础值比较,P、PF组约为术前的1.5倍,PS组低于基础值.结论PF组芬太尼可增强镇静、镇痛作用,减少丙泊酚用量,但并不减少手术刺激应激反应.加用表麻手术,镇痛完善,减轻应激反应效果好.
목적연구재인류술중불동급약방식적병박분용량급소산생적혈약농도、혈장인다분알농도대혈액동역학적영향.방법선택문진ASA Ⅰ급조잉자원무통인류환자36례,수궤분위단독병박분(P)조,병박분가분태니(PF)조화병박분가표면마취(PS)조.정맥주사병박분전화주사후1、3、5、7、10 min재대측주정맥추혈,채용고효액상색보법측해시점적혈약농도,동시련속무창감측의기록해시점적혈액동역학유관삼수.채용ELISA법측술전、부압흡궁개시시、흡궁결속즉각혈신상선소(E)、거갑신상선소(NE)농도.결과PEP/LVET P조、PF조3、5min여기출치비교증고(P<0.05).PS조여기출치비교무현저성차이.P조적SI、CI여기출치비교하강(P<0.05),CI재5min시하강(P<0.01).PF、PS조중적CI、CO치재5 min하강(P<0.05).쾌속대제량주사시혈장약물농도1 min즉체봉치,수후축점하강.혈액동역학삼수변화여제량、혈장약물농도관계상관성량호,최현저개변위5 min략체후우혈장약물농도.수술개시、수술결속혈장E、NE수평재PS조여P조화PF조간비교강저(P<0.05).여기출치비교,P、PF조약위술전적1.5배,PS조저우기출치.결론PF조분태니가증강진정、진통작용,감소병박분용량,단병불감소수술자격응격반응.가용표마수술,진통완선,감경응격반응효과호.