癌症进展
癌癥進展
암증진전
ONCOLOGY PROGRESS
2006年
6期
480-488
,共9页
非小细胞肺癌%治疗
非小細胞肺癌%治療
비소세포폐암%치료
早期,非小细胞肺癌术后5年生存率只有30%左右,肺癌化疗主要药物是盐酸氮芥和氧化氮芥,晚期非小细胞肺癌的1年生存率只有10%左右,放射治疗是用深部X线或60钴.现在,有七个进展点:①手术治疗进展包括:系统淋巴结清扫术,气管隆凸或血管重建术及支气管成形术,电视胸镜技术(VATS)以及某些特定条件下Ⅳ期非小细胞肺癌的手术治疗(例如周围型肺癌脑转移,如果两者都是单个病灶可以手术完全切除);②放射治疗进展,三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)提高了疗效且减少对周围肺组织的损伤;③化学治疗的进步:第3代化疗新药与铂类药物结合可把总有效率提高至40%左右,化疗类别进一步分为:新辅助化疗,术后辅助化疗,姑息性化疗和补救性化疗,其中,辅助性化疗和姑息性化疗近年来已得到确认;④放射治疗与化疗结合是局部晚期非小细胞肺癌的治疗模式;⑤生物治疗的进步,EGFR-TKIs(Iressa或Tarceva)已分别在东方和西方作为非小细胞肺癌二线或三线治疗药物;⑥Avastin与化疗药物相结合的生物化疗在非鳞性非小细胞肺癌的治疗中开创了新模式;⑦中医药治疗非小细胞肺癌具有改善生活质量和延长生存期的作用.
早期,非小細胞肺癌術後5年生存率隻有30%左右,肺癌化療主要藥物是鹽痠氮芥和氧化氮芥,晚期非小細胞肺癌的1年生存率隻有10%左右,放射治療是用深部X線或60鈷.現在,有七箇進展點:①手術治療進展包括:繫統淋巴結清掃術,氣管隆凸或血管重建術及支氣管成形術,電視胸鏡技術(VATS)以及某些特定條件下Ⅳ期非小細胞肺癌的手術治療(例如週圍型肺癌腦轉移,如果兩者都是單箇病竈可以手術完全切除);②放射治療進展,三維適形放療(3DCRT)和調彊適形放療(IMRT)提高瞭療效且減少對週圍肺組織的損傷;③化學治療的進步:第3代化療新藥與鉑類藥物結閤可把總有效率提高至40%左右,化療類彆進一步分為:新輔助化療,術後輔助化療,姑息性化療和補救性化療,其中,輔助性化療和姑息性化療近年來已得到確認;④放射治療與化療結閤是跼部晚期非小細胞肺癌的治療模式;⑤生物治療的進步,EGFR-TKIs(Iressa或Tarceva)已分彆在東方和西方作為非小細胞肺癌二線或三線治療藥物;⑥Avastin與化療藥物相結閤的生物化療在非鱗性非小細胞肺癌的治療中開創瞭新模式;⑦中醫藥治療非小細胞肺癌具有改善生活質量和延長生存期的作用.
조기,비소세포폐암술후5년생존솔지유30%좌우,폐암화료주요약물시염산담개화양화담개,만기비소세포폐암적1년생존솔지유10%좌우,방사치료시용심부X선혹60고.현재,유칠개진전점:①수술치료진전포괄:계통림파결청소술,기관륭철혹혈관중건술급지기관성형술,전시흉경기술(VATS)이급모사특정조건하Ⅳ기비소세포폐암적수술치료(례여주위형폐암뇌전이,여과량자도시단개병조가이수술완전절제);②방사치료진전,삼유괄형방료(3DCRT)화조강괄형방료(IMRT)제고료료효차감소대주위폐조직적손상;③화학치료적진보:제3대화료신약여박류약물결합가파총유효솔제고지40%좌우,화료유별진일보분위:신보조화료,술후보조화료,고식성화료화보구성화료,기중,보조성화료화고식성화료근년래이득도학인;④방사치료여화료결합시국부만기비소세포폐암적치료모식;⑤생물치료적진보,EGFR-TKIs(Iressa혹Tarceva)이분별재동방화서방작위비소세포폐암이선혹삼선치료약물;⑥Avastin여화료약물상결합적생물화료재비린성비소세포폐암적치료중개창료신모식;⑦중의약치료비소세포폐암구유개선생활질량화연장생존기적작용.
