CAJ | 학술논문

比较基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血压病的临床疗效、安全性和经济性.从300例1或2级原发性高血压患者中随机抽取165例进入常规治疗组(A组,n=165),其余135例患者进行CYP2D6基因、β1肾上腺素能受体(β1-AR)基因多态性检测,将β1-AR基因389位携带了Arg等位基因的原发性高血压患者133例分入基因导向治疗组(B组,n=133);基因导向治疗组患者按照CYP2D6基因分型分为弱代谢组(PMB,n=43)、中等代谢组(IMB,n=54)和强代谢组(EMB,n=36).常规治疗组给予美托洛尔100mg/日,基因导向治疗组中PMB组、IMB组、EMB组分别给予美托洛尔25mg/d、100mg/d、200mg/d,均分2次口服降压治疗,共随访8周,观察血压和不良反应等指标.应用成本-效果分析方法对基因导向型个体化治疗方案进行药物经济学评估.结果为基因导向治疗组降压总有效率明显高于常规治疗组(65.08% vs47.4%,P＜0.05);基因导向治疗组的不良反应发生率明显低于常规治疗组(P＜O.05).成本效果分析,基因导向治疗组的平均成本效果比稍高于常规治疗组(350.05 vs 249.96),与常规治疗组相比增量成本效果比(ICERs)为618.38.依据基因导向的前瞻性美托洛尔个体化降压治疗较传统给药模式更为安全、有效,但短期治疗难以体现其更优的经济学价值.
비교기인도향미탁락이개체화치료여상규치료고혈압병적림상료효、안전성화경제성.종300례1혹2급원발성고혈압환자중수궤추취165례진입상규치료조(A조,n=165),기여135례환자진행CYP2D6기인、β1신상선소능수체(β1-AR)기인다태성검측,장β1-AR기인389위휴대료Arg등위기인적원발성고혈압환자133례분입기인도향치료조(B조,n=133);기인도향치료조환자안조CYP2D6기인분형분위약대사조(PMB,n=43)、중등대사조(IMB,n=54)화강대사조(EMB,n=36).상규치료조급여미탁락이100mg/일,기인도향치료조중PMB조、IMB조、EMB조분별급여미탁락이25mg/d、100mg/d、200mg/d,균분2차구복강압치료,공수방8주,관찰혈압화불량반응등지표.응용성본-효과분석방법대기인도향형개체화치료방안진행약물경제학평고.결과위기인도향치료조강압총유효솔명현고우상규치료조(65.08% vs47.4%,P＜0.05);기인도향치료조적불량반응발생솔명현저우상규치료조(P＜O.05).성본효과분석,기인도향치료조적평균성본효과비초고우상규치료조(350.05 vs 249.96),여상규치료조상비증량성본효과비(ICERs)위618.38.의거기인도향적전첨성미탁락이개체화강압치료교전통급약모식경위안전、유효,단단기치료난이체현기경우적경제학개치.