CAJ | 학술논문

目的采用加速度肌肉松弛监测仪,观察单次静脉注射2种中时效非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵和维库溴铵在老年患者中的药效学,并与非老年患者比较,为2种肌肉松弛药在老年患者麻醉中的应用提供参考. 方法 53例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者分为4组,其中老年组27例(顺式阿曲库铵15例,维库溴铵12例),非老年组26例(顺式阿曲库铵15例,维库溴铵11例).麻醉诱导后所有患者经肘前静脉注入顺式阿曲库铵或维库溴铵0.1 mg/kg(相当于2×ED95剂量).用加速度仪进行肌肉松弛监测,采用4个成串刺激(TOF,频率2 Hz,波宽0.2 ms,串间间隔15 s).肌肉松弛效应观察指标包括:起效时间,T1最大阻滞程度,T1恢复到25%、75%、90%的时间,TOF比值恢复到70%的时间以及恢复指数(T1恢复25%～75%的时间). 结果 4组患者最大阻滞程度均大于97.8%,气管插管条件差异无显著性;老年患者顺式阿曲库铵的起效时间以及肌肉松弛恢复各项参数均稍长于非老年患者,但差异无显著性;老年患者维库溴铵起效时间(3.0 min)明显长于非老年患者(2.2 min,P<0.05);老年患者维库溴铵肌肉松弛恢复指数(15.4 min)明显长于非老年患者(10.7 min),其他药效学参数也均明显长于非老年患者(P<0.05). 结论增龄对单次静脉注射顺式阿曲库铵的药效学无明显影响,对单次静脉注射维库溴铵的药效学有明显影响.
목적채용가속도기육송이감측의,관찰단차정맥주사2충중시효비거겁화기육송이약순식아곡고안화유고추안재노년환자중적약효학,병여비노년환자비교,위2충기육송이약재노년환자마취중적응용제공삼고. 방법 53례미국마취의사협회(ASA)Ⅰ～Ⅱ급환자분위4조,기중노년조27례(순식아곡고안15례,유고추안12례),비노년조26례(순식아곡고안15례,유고추안11례).마취유도후소유환자경주전정맥주입순식아곡고안혹유고추안0.1 mg/kg(상당우2×ED95제량).용가속도의진행기육송이감측,채용4개성천자격(TOF,빈솔2 Hz,파관0.2 ms,천간간격15 s).기육송이효응관찰지표포괄:기효시간,T1최대조체정도,T1회복도25%、75%、90%적시간,TOF비치회복도70%적시간이급회복지수(T1회복25%～75%적시간). 결과 4조환자최대조체정도균대우97.8%,기관삽관조건차이무현저성;노년환자순식아곡고안적기효시간이급기육송이회복각항삼수균초장우비노년환자,단차이무현저성;노년환자유고추안기효시간(3.0 min)명현장우비노년환자(2.2 min,P<0.05);노년환자유고추안기육송이회복지수(15.4 min)명현장우비노년환자(10.7 min),기타약효학삼수야균명현장우비노년환자(P<0.05). 결론증령대단차정맥주사순식아곡고안적약효학무명현영향,대단차정맥주사유고추안적약효학유명현영향.